Общие сведения о длинном протоколе при использовании агонистов
Общие сведения о длинном протоколе при использовании агонистов
Ранее мы разговаривали о коротких протоколах, которые имеют свои особенности. Короткие протоколы разделяются на дву группы: короткий с агонистами и короткий с антагонистами. При использовании длинного протокола классификация видов сохраняется, однако есть отличительные черты, которые сейчас мы и обсудим.
Основные этапы:
Блокада (21-25 день цикла, её продолжительность - от 12 до 22 дней)
Стимуляция яичников (3-5 день цикла, её продолжительность - 12-17 дней)
Пункция (12-22 день от начала стимуляции яичников)
Перенос эмбрионов (3-й-5-й день после пункции)
Поддержка.
Осуществляется после пункции, заканчивается после того, как будет сделан контрольный ХГч, как правило, спустя 12-20 дней после переноса.
Контроль беременности (12 -21 день после переноса эмбрионов)
Таким образом, общая длительность протокола примерно 40-50 дней.
Препараты, назначаемые при протоколе:
Для блокады используются - агонисты, метипред (дексаметазон).
Для стимуляции яичников -Чмг (метродин, меногон, хумегон), а также рекомбинантные МГ (гонал-ф, пурегон)
Для триггер овуляции - профази, хорагон
Для наркоза при выполнении пункции - диприван
Для поддержки желтого тела специалисты клиники по лечению бесплодия используют прогестерон, дюфастон, утрожестан, хорагон.
Отличительная особенность протокола:
Считается "золотым стандартом российских специалистов-репродуктологов " конца 20-го – начала 21-го века;
Единственно возможный вариант при осложнениях эндометриоза;
Абсолютная гормональная подконтрольность при начальном этапе стимуляции яичников. Это означает, что гормоны пациентки, страдающей бесплодием, выключены;
Может использоваться только у женщин, имеющих диагноз «бесплодие» возрастной ценз которых 30 лет.
Длинный протокол очень продолжительный, он занимает по времени также вторую фазу цикла, который предшествует процедуре экстракорпорального оплодотворения. Стимуляция яичников может продолжаться от 12 до 17 дней, её длительность зависит как от используемого препарата, так от ответа яичников.
Недостатки протокола:
Блокада приводит к задержкам, сбоям цикла;
Как побочный эффект проявляются климактерические признаки – жар, приливы;
Ожидание начала стимуляции яичников вызывает серьёзное эмоциональное напряжение;
Длительный эффект последействия, причиной которого является блокада гипофиза. Бывает сохраняется до полугода;
Иногда происходит влияние на процесс имплантации.
пробирка probirka пробиркафорум probirkaforum бесплодие форумбесплодие ЭКО ivf лечениебесплодия мужскоебесплодие женскоебесплодие всеобесплодии какзабеременеть какстатьмамой хочудетей хочуребенках экомамы infertility
Ранее мы разговаривали о коротких протоколах, которые имеют свои особенности. Короткие протоколы разделяются на дву группы: короткий с агонистами и короткий с антагонистами. При использовании длинного протокола классификация видов сохраняется, однако есть отличительные черты, которые сейчас мы и обсудим.
Основные этапы:
Блокада (21-25 день цикла, её продолжительность - от 12 до 22 дней)
Стимуляция яичников (3-5 день цикла, её продолжительность - 12-17 дней)
Пункция (12-22 день от начала стимуляции яичников)
Перенос эмбрионов (3-й-5-й день после пункции)
Поддержка.
Осуществляется после пункции, заканчивается после того, как будет сделан контрольный ХГч, как правило, спустя 12-20 дней после переноса.
Контроль беременности (12 -21 день после переноса эмбрионов)
Таким образом, общая длительность протокола примерно 40-50 дней.
Препараты, назначаемые при протоколе:
Для блокады используются - агонисты, метипред (дексаметазон).
Для стимуляции яичников -Чмг (метродин, меногон, хумегон), а также рекомбинантные МГ (гонал-ф, пурегон)
Для триггер овуляции - профази, хорагон
Для наркоза при выполнении пункции - диприван
Для поддержки желтого тела специалисты клиники по лечению бесплодия используют прогестерон, дюфастон, утрожестан, хорагон.
Отличительная особенность протокола:
Считается "золотым стандартом российских специалистов-репродуктологов " конца 20-го – начала 21-го века;
Единственно возможный вариант при осложнениях эндометриоза;
Абсолютная гормональная подконтрольность при начальном этапе стимуляции яичников. Это означает, что гормоны пациентки, страдающей бесплодием, выключены;
Может использоваться только у женщин, имеющих диагноз «бесплодие» возрастной ценз которых 30 лет.
Длинный протокол очень продолжительный, он занимает по времени также вторую фазу цикла, который предшествует процедуре экстракорпорального оплодотворения. Стимуляция яичников может продолжаться от 12 до 17 дней, её длительность зависит как от используемого препарата, так от ответа яичников.
Недостатки протокола:
Блокада приводит к задержкам, сбоям цикла;
Как побочный эффект проявляются климактерические признаки – жар, приливы;
Ожидание начала стимуляции яичников вызывает серьёзное эмоциональное напряжение;
Длительный эффект последействия, причиной которого является блокада гипофиза. Бывает сохраняется до полугода;
Иногда происходит влияние на процесс имплантации.
пробирка probirka пробиркафорум probirkaforum бесплодие форумбесплодие ЭКО ivf лечениебесплодия мужскоебесплодие женскоебесплодие всеобесплодии какзабеременеть какстатьмамой хочудетей хочуребенках экомамы infertility