Как отличить грыжу межпозвоночного диска от протрузии
Как отличить грыжу межпозвоночного диска от протрузии
Проблемы, связанные с патологией позвоночника в последнее время становятся одной их основных причин обращения за медицинской помощью. Поэтому важно, чтобы люди своевременно получали достоверную информацию о том, как правильно обращаться с основным элементом своего организма, обеспечивающим передвижение тела в пространстве.
Знание о том, из-за чего возникают протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, понимание в чем их отличие друг от друга, может стать основой для снижения заболеваемости позвоночника.
В чем отличия грыжи диска от протрузии?
Грыжа в большинстве случаев является последствием нелеченной протрузии, следующей стадией дегенеративного поражения межпозвоночного диска, как правило, остеохондроза.
Протрузией называют выпячивание диска за уровень краев позвонков. При этом фиброзное кольцо, окружающее эластичное пульпозное ядро, остается в целости.
Грыжа межпозвоночного диска отличается наличием разрыва фиброзного кольца – оно перестает удерживать ядро и его части начинают выступать за границы межпозвоночного пространства.
Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках приводят к тому, что они теряют эластичность, снижается их амортизирующая функция и при нагрузке на позвоночник – поднятии тяжестей, микротравмах, спортивных тренировках диски излишне сдавливаются. Происходят микронадрывы фиброзного кольца, и, если нагрузки не прекращаются, пульпозное ядро выдавливается наружу. Локализация и размер выпячиваний обуславливает наличие болевой и неврологической симптоматики практически по всему организму.
Возможность отличить 2 смежные патологии
По клинической картине.
Диагностика грыж и протрузий начинается с клинических симптомов, поскольку именно с ними сталкивается доктор при обращении больного за помощью.
Протрузии, как правило, дают локальные болевые ощущения – парестезии, не распространяющиеся далеко по ходу иннервации спинномозговых корешков, которые находятся в зоне заинтересованности.
Грыжа небольшого размера по симптоматике мало отличается от протрузии, – боль также может беспокоить только в районе спины, шеи или поясницы. Если выступающая часть достаточно велика, то появляются боли в соответствующих конечностях, парестезии и даже нарушение функций иннервируемых органов, когда грыжа начинает сдавливать спинной мозг.
С помощью инструментальной диагностики.
«Золотой стандарт» в диагностике заболеваний позвоночных дисков – магнитно-резонансная томография (МРТ), которая должна проводиться в разных проекциях, чтобы достоверно определить локализацию выпячиваний и близость анатомических структур, которые могут подвергнуться сдавлению.
На снимках можно увидеть, что структура выступающей части межпозвоночного диска при протрузии отличается от таковой при грыже. То же касается и размеров – 5 мм считается предельным размером для протрузии, большие размеры расцениваются как грыжи.
Есть ли различия в методах лечения?
В плане лечебных мероприятий ведение больных с остеохондрозом единообразно и направлено в первую очередь на избавление пациента от болевого синдрома. Важнейшей частью терапии является разгрузка пораженного сегмента позвоночника, устранение мышечного напряжения, а также меры, способствующие скорейшему восстановлению – улучшение микроциркуляции и обменных процессов в зоне патологии.
Однако меры терапевтического воздействия при больших размерах грыжи или при узком спинно-мозговом канале могут оказаться недостаточными и потребуется оперативное лечение. В этом также состоит отличие грыжи от протрузии.
Прогноз этих двух патологий в значительной мере зависит от поведения больного. Выполнение рекомендаций врача, полный переход к правильным движениям, которые не вредят позвоночнику, ведение активного здорового образа жизни могут ограничить заболевание на стадии протрузии.
Эти меры позволят организму самостоятельно «залатать» повреждения в фиброзных кольцах и оздоровить сами диски.
!!! Однако часто люди, на первом этапе лечения избавившиеся от боли, забывают о рекомендациях докторов и возвращаются к прежнему образу жизни: неправильным движениям, травмирующей работе или тренировкам. В таком случае недолеченный позвоночник, потеряв все резервы для восстановления, «отзовется» возникновением грыжи и может надолго уложить пациента на больничную койку и привести к инвалидности.
Проблемы, связанные с патологией позвоночника в последнее время становятся одной их основных причин обращения за медицинской помощью. Поэтому важно, чтобы люди своевременно получали достоверную информацию о том, как правильно обращаться с основным элементом своего организма, обеспечивающим передвижение тела в пространстве.
Знание о том, из-за чего возникают протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, понимание в чем их отличие друг от друга, может стать основой для снижения заболеваемости позвоночника.
В чем отличия грыжи диска от протрузии?
Грыжа в большинстве случаев является последствием нелеченной протрузии, следующей стадией дегенеративного поражения межпозвоночного диска, как правило, остеохондроза.
Протрузией называют выпячивание диска за уровень краев позвонков. При этом фиброзное кольцо, окружающее эластичное пульпозное ядро, остается в целости.
Грыжа межпозвоночного диска отличается наличием разрыва фиброзного кольца – оно перестает удерживать ядро и его части начинают выступать за границы межпозвоночного пространства.
Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках приводят к тому, что они теряют эластичность, снижается их амортизирующая функция и при нагрузке на позвоночник – поднятии тяжестей, микротравмах, спортивных тренировках диски излишне сдавливаются. Происходят микронадрывы фиброзного кольца, и, если нагрузки не прекращаются, пульпозное ядро выдавливается наружу. Локализация и размер выпячиваний обуславливает наличие болевой и неврологической симптоматики практически по всему организму.
Возможность отличить 2 смежные патологии
По клинической картине.
Диагностика грыж и протрузий начинается с клинических симптомов, поскольку именно с ними сталкивается доктор при обращении больного за помощью.
Протрузии, как правило, дают локальные болевые ощущения – парестезии, не распространяющиеся далеко по ходу иннервации спинномозговых корешков, которые находятся в зоне заинтересованности.
Грыжа небольшого размера по симптоматике мало отличается от протрузии, – боль также может беспокоить только в районе спины, шеи или поясницы. Если выступающая часть достаточно велика, то появляются боли в соответствующих конечностях, парестезии и даже нарушение функций иннервируемых органов, когда грыжа начинает сдавливать спинной мозг.
С помощью инструментальной диагностики.
«Золотой стандарт» в диагностике заболеваний позвоночных дисков – магнитно-резонансная томография (МРТ), которая должна проводиться в разных проекциях, чтобы достоверно определить локализацию выпячиваний и близость анатомических структур, которые могут подвергнуться сдавлению.
На снимках можно увидеть, что структура выступающей части межпозвоночного диска при протрузии отличается от таковой при грыже. То же касается и размеров – 5 мм считается предельным размером для протрузии, большие размеры расцениваются как грыжи.
Есть ли различия в методах лечения?
В плане лечебных мероприятий ведение больных с остеохондрозом единообразно и направлено в первую очередь на избавление пациента от болевого синдрома. Важнейшей частью терапии является разгрузка пораженного сегмента позвоночника, устранение мышечного напряжения, а также меры, способствующие скорейшему восстановлению – улучшение микроциркуляции и обменных процессов в зоне патологии.
Однако меры терапевтического воздействия при больших размерах грыжи или при узком спинно-мозговом канале могут оказаться недостаточными и потребуется оперативное лечение. В этом также состоит отличие грыжи от протрузии.
Прогноз этих двух патологий в значительной мере зависит от поведения больного. Выполнение рекомендаций врача, полный переход к правильным движениям, которые не вредят позвоночнику, ведение активного здорового образа жизни могут ограничить заболевание на стадии протрузии.
Эти меры позволят организму самостоятельно «залатать» повреждения в фиброзных кольцах и оздоровить сами диски.
!!! Однако часто люди, на первом этапе лечения избавившиеся от боли, забывают о рекомендациях докторов и возвращаются к прежнему образу жизни: неправильным движениям, травмирующей работе или тренировкам. В таком случае недолеченный позвоночник, потеряв все резервы для восстановления, «отзовется» возникновением грыжи и может надолго уложить пациента на больничную койку и привести к инвалидности.