Все о циркулярной протрузии межпозвоночного диска
Все о циркулярной протрузии межпозвоночного диска
Циркулярная протрузия диска – это равномерное выпячивание межпозвонкового вещества. Частота встречаемости данной патологии – 3-5% от всех видов протрузий.
Причины равномерного выпячивания межпозвонковых дисков
Данное заболевание часто встречается после 30 лет. Это обусловлено преимущественным влиянием на его появление дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
Другие причины циркулярной протрузии:
Травматические повреждения позвоночника;
На фоне нарушения осанки может появиться циркулярно-дорсальная протрузия через длительное время после появления симптомов заболевания;
Остеопороз костей (разрежение структуры) возникает на фоне нехватки кальция или его интенсивной потери при кровотечениях.
Из-за наличия анатомических лордозов в области поясничного и шейного отделов позвоночника циркулярная протрузия диска локализуется наиболее часто именно в этих местах. Особо опасно расположение в сегменте L5-S1, через который выходят из спинного мозга нервных сплетения, отвечающие за функционирование органов малого таза и нижних конечностей.
Симптомы циркулярного выпадения дисков в поясничном отделе
Циркулярное выпадение дисков в поясничном отделе позвоночника (L5-S1) в 10-12 мм нередко сопровождается выраженными клиническими симптомами:
Боль в области поясницы и нижних конечностей;
Онемение ягодичной области и спины;
Нарушение двигательных функций ног из-за спазмирования мышечной ткани;
Частые прострелы в пояснице;
Справедливости ради следует заметить, что данная симптоматика наблюдается лишь в 3-5% случаев. В остальных ситуациях равномерное выпячивание межпозвонковых дисков не проявляет себя выраженными клиническими симптомами. Единичные покалывания в области спины люди списывают на дневную усталость, поэтому выпадение межпозвонковых дисков со временем только прогрессирует.
Часто легкие симптомы протрУЗИи остаются без внимания, при этом данное весьма опасное заболевание продолжает развиваться. При часто возникающих или непрекращающихся в течение нескольких дней болях в области спины следует обратиться к специалисту.
Данная патология чаще выявляется случайным образом при МРТ (магнитно-резонансной томографии) позвоночника. На рентгеновских снимках увидеть её на начальных стадиях весьма проблематично.
Виды циркулярных протрУЗИй
Циркулярная протрузия в размерах может достигать до 12 мм, но разница между различными участками не превышает 1-го миллиметра. В зависимости от особенностей ее строения выделяют следующие виды:
Циркулярно-фораминальная;
Циркулярно-дорсальная;
Равномерная.
В области l5-s1 обычно наблюдается равномерное выпячивание межпозвонкового диска около 7-10 мм. При МРТ в данном случае наблюдается выпадение пульпозного ядра за пределы функционального сегмента.
Циркулярно-дорсальная протрузия является второй по частоте встречаемости. Она также чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника. На компьютерной томограмме при патологии наблюдается деформация диска во всех направлениях, но с наибольшим выпячиванием в дорсальном отделе. Также часто отмечается соприкосновение образования с нервными корешками спинного мозга.
Сильно распространены и циркулярно-фораминальные протрУЗИи в поясничном отделе (L4-L5, L5-S1). Обычно на магнитно-резонансных томограммах размеры выпадения не превышают 5 мм, так как область ограничена латеральным каналом (его размер около 5 мм).
Согласно статистике циркулярно-фораминальное выпячивание межпозвонковых дисков у 16% направлено в обе стороны. У 62% пациентов прослеживается левосторонняя локализация образования, а у 22% — правостороннее.
Диагностика по рентгенологическим признакам
При выпадении межпозвонковых дисков и появлении болей в спине первичным методом диагностики на амбулаторном этапе является рентгенографическое исследование. Оно позволяет определить наличие патологии косвенным образом.
При легкой степени остеопорозных изменений (разрежение структуры позвонков) предположить наличие заболевания можно лишь по усилению четкости контуров позвонков и прогибанию их замыкательных пластинок.
По мере того, как снижается плотность костной ткани, рентгеновское исследование становится более достоверным. Из-за внешнего давления может возникнуть повреждение замыкательных пластинок позвонков. При этом диски приобретают форму двояковогнутой линзы, клина, рыбьих плавников.
Как лечить равномерное выпадение межпозвоночного диска
Если протрузия выявлена на ранних стадиях, можно добиться эффективной терапии болезни. Локализация патологии в поясничном отделе позвоночника (на уровне L4-L5 и L5-S1) лечится достаточно сложно.
Принципы лечения:
Устранение симптомов;
Остановка прогрессирования патологии;
Укрепление позвоночных структур;
Предотвращение неврологических расстройств.
Выбор основного метода лечения также зависит от самочувствия пациента, наличия у него других заболеваний.
В качестве основных средств при лечении заболеваний позвоночника назначаются противовоспалительные средства (НПВС). Наряду с противовоспалительным эффектом они являются хорошими анальгетиками (обезболивающими препаратами). При их использовании следует иметь в виду, что НПВС негативным образом воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Они провоцируют возникновение язвенной болезни желудка и образование трещин в желудочно-кишечном тракте.
Лечебная физкультура является основным нормализующим фактором, направленным на устранение причин патологии. Она укрепляет мышечный корсет, который будет предотвращать выпадение межпозвонковых дисков.
При сильной боли для облегчения состояния больного необходимо снимать нагрузку с пораженных позвоночно-дисковых сегментов. Для этого особое внимание при лечении патологии следует обратить на миофиксацию (усиление мышечного корсета вокруг области повреждения). Для этого в условиях стационара может применяться инфильтрация мышц 0,5% раствором новокаина или аппликации на область поражения димексида в сочетании с 2-5% раствором новокаина.
Циркулярная протрузия диска – это равномерное выпячивание межпозвонкового вещества. Частота встречаемости данной патологии – 3-5% от всех видов протрузий.
Причины равномерного выпячивания межпозвонковых дисков
Данное заболевание часто встречается после 30 лет. Это обусловлено преимущественным влиянием на его появление дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.
Другие причины циркулярной протрузии:
Травматические повреждения позвоночника;
На фоне нарушения осанки может появиться циркулярно-дорсальная протрузия через длительное время после появления симптомов заболевания;
Остеопороз костей (разрежение структуры) возникает на фоне нехватки кальция или его интенсивной потери при кровотечениях.
Из-за наличия анатомических лордозов в области поясничного и шейного отделов позвоночника циркулярная протрузия диска локализуется наиболее часто именно в этих местах. Особо опасно расположение в сегменте L5-S1, через который выходят из спинного мозга нервных сплетения, отвечающие за функционирование органов малого таза и нижних конечностей.
Симптомы циркулярного выпадения дисков в поясничном отделе
Циркулярное выпадение дисков в поясничном отделе позвоночника (L5-S1) в 10-12 мм нередко сопровождается выраженными клиническими симптомами:
Боль в области поясницы и нижних конечностей;
Онемение ягодичной области и спины;
Нарушение двигательных функций ног из-за спазмирования мышечной ткани;
Частые прострелы в пояснице;
Справедливости ради следует заметить, что данная симптоматика наблюдается лишь в 3-5% случаев. В остальных ситуациях равномерное выпячивание межпозвонковых дисков не проявляет себя выраженными клиническими симптомами. Единичные покалывания в области спины люди списывают на дневную усталость, поэтому выпадение межпозвонковых дисков со временем только прогрессирует.
Часто легкие симптомы протрУЗИи остаются без внимания, при этом данное весьма опасное заболевание продолжает развиваться. При часто возникающих или непрекращающихся в течение нескольких дней болях в области спины следует обратиться к специалисту.
Данная патология чаще выявляется случайным образом при МРТ (магнитно-резонансной томографии) позвоночника. На рентгеновских снимках увидеть её на начальных стадиях весьма проблематично.
Виды циркулярных протрУЗИй
Циркулярная протрузия в размерах может достигать до 12 мм, но разница между различными участками не превышает 1-го миллиметра. В зависимости от особенностей ее строения выделяют следующие виды:
Циркулярно-фораминальная;
Циркулярно-дорсальная;
Равномерная.
В области l5-s1 обычно наблюдается равномерное выпячивание межпозвонкового диска около 7-10 мм. При МРТ в данном случае наблюдается выпадение пульпозного ядра за пределы функционального сегмента.
Циркулярно-дорсальная протрузия является второй по частоте встречаемости. Она также чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника. На компьютерной томограмме при патологии наблюдается деформация диска во всех направлениях, но с наибольшим выпячиванием в дорсальном отделе. Также часто отмечается соприкосновение образования с нервными корешками спинного мозга.
Сильно распространены и циркулярно-фораминальные протрУЗИи в поясничном отделе (L4-L5, L5-S1). Обычно на магнитно-резонансных томограммах размеры выпадения не превышают 5 мм, так как область ограничена латеральным каналом (его размер около 5 мм).
Согласно статистике циркулярно-фораминальное выпячивание межпозвонковых дисков у 16% направлено в обе стороны. У 62% пациентов прослеживается левосторонняя локализация образования, а у 22% — правостороннее.
Диагностика по рентгенологическим признакам
При выпадении межпозвонковых дисков и появлении болей в спине первичным методом диагностики на амбулаторном этапе является рентгенографическое исследование. Оно позволяет определить наличие патологии косвенным образом.
При легкой степени остеопорозных изменений (разрежение структуры позвонков) предположить наличие заболевания можно лишь по усилению четкости контуров позвонков и прогибанию их замыкательных пластинок.
По мере того, как снижается плотность костной ткани, рентгеновское исследование становится более достоверным. Из-за внешнего давления может возникнуть повреждение замыкательных пластинок позвонков. При этом диски приобретают форму двояковогнутой линзы, клина, рыбьих плавников.
Как лечить равномерное выпадение межпозвоночного диска
Если протрузия выявлена на ранних стадиях, можно добиться эффективной терапии болезни. Локализация патологии в поясничном отделе позвоночника (на уровне L4-L5 и L5-S1) лечится достаточно сложно.
Принципы лечения:
Устранение симптомов;
Остановка прогрессирования патологии;
Укрепление позвоночных структур;
Предотвращение неврологических расстройств.
Выбор основного метода лечения также зависит от самочувствия пациента, наличия у него других заболеваний.
В качестве основных средств при лечении заболеваний позвоночника назначаются противовоспалительные средства (НПВС). Наряду с противовоспалительным эффектом они являются хорошими анальгетиками (обезболивающими препаратами). При их использовании следует иметь в виду, что НПВС негативным образом воздействуют на желудочно-кишечный тракт. Они провоцируют возникновение язвенной болезни желудка и образование трещин в желудочно-кишечном тракте.
Лечебная физкультура является основным нормализующим фактором, направленным на устранение причин патологии. Она укрепляет мышечный корсет, который будет предотвращать выпадение межпозвонковых дисков.
При сильной боли для облегчения состояния больного необходимо снимать нагрузку с пораженных позвоночно-дисковых сегментов. Для этого особое внимание при лечении патологии следует обратить на миофиксацию (усиление мышечного корсета вокруг области повреждения). Для этого в условиях стационара может применяться инфильтрация мышц 0,5% раствором новокаина или аппликации на область поражения димексида в сочетании с 2-5% раствором новокаина.