Симптомы и лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Симптомы и лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
(Часть 1)
Височно-нижнечелюстной сустав позволяет человеку разговаривать, пережевывать пищу, зевать. Это сочленение в скелете является наиболее загруженным.
В среднем, как сообщает медицинский атлас, ВНЧС используется 2 раза в минуту.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава впервые была обнаружена Б. Костеном, известным отоларингологом в середине 30-х годов прошлого столетия. Специалист отметил, что это состояние возникает из-за высоких нагрузок физического характера.
Костен смог доказать, что данный синдром провоцирует у пациентов боли в области:
головы;
ушей;
шеи.
При этом он же предложил устранять упомянутую проблему исправлением дефектов прикуса, а также использованием шины интраоральной.
В свою очередь, медики указывают – обычно пациенты жалуются на то, что у них имеется определенная болевая точка в области левого или правого сустава. При этом нередко движение челюстью сопровождается достаточно отчетливо слышимым хрустом или же щелканьем. В итоге человек не может нормально питаться и говорить. Помимо того, иногда пациенты указывают, что у них закладывает уши.
Рассматриваемых сустава на лице человека имеется два. Если они работают симметрично, то никаких проблем или болей нет.
Но стоит одному из них хотя бы немного повредится, и очень скоро и второй начнет работать неправильно.
Дисфункция развивается всегда в тех ситуациях, когда происходит смещение нижней челюсти при закрывании или открывании рта. Следовательно, к ней приводят:
изменение прикуса;
нарушение мышечного тонуса или травмы мягких тканей;
изменение положения отдельных составляющих ВНЧС.
Нечеткость симптоматики в большинстве случаев заставляет больных посещать врачей, которые не занимаются лечением этого сустава. Между тем для определения диагноза требуется в часто взаимодействие сразу нескольких специалистов в смежных областях, что по объективным причинам затруднительно.
Симптомы
Дисфункция височно-нижнечелюстного суставаНаиболее характерными признаками дисфункции ВНЧС стоит назвать боль. Возникает она, когда человек ест, говорит или, к примеру, зевает, в области:
лица;
челюстей;
шеи;
плеч;
в ухе или рядом с ним.
Она обычно тупая и довольно сильная.
В то же время возникает и ограничение подвижности челюсти, сопровождающееся заклиниванием ее.
Нередко работа сустава сопровождается хрустом или треском. При еде мышцы лица очень быстро утомляются. Кроме того, в некоторых тяжелых случаях одна из скул заметно отекает.
Причины
Специалисты сейчас не могут склониться к единому мнению, рассуждая о природе заболевания. Потому существует три ведущих теории появления дисфункция ВНЧС. Речь идет о:
миогенной;
психогенной;
окклюзионно-артикуляционной.
В последнем случае патология развивается из-за:
дефектов зубов;
быстрой стираемости их поверхностей;
травмирования челюсти;
неграмотно изготовленного протеза;
неправильного прикуса;
других заболеваний, приводящих к тому, что альвеолярный отросток, становится короче.
В этой ситуации болевой синдром обычно проявляется примерно через 10 или 12 суток после того как пациенту:
вырвали один или несколько зубов;
установили слишком высокую пломбу;
неправильный протез.
Причем во всех случаях пациенты жалуются на то, что боль заметно усиливается при еде и сопровождается уменьшением подвижности челюсти, что иногда вынуждает переходить на мягкую пищу.
Миогенная гипотеза предлагает, что дисфункция появляется из-за нарушений в работе мышц, приводящих в движение челюсть. Виной тому называют как спазм тонический, так и перегрузку мускул механического характера. Причем к названным проблемам приводит привычка жевать на одну сторону. Развивается она, кроме того, и из-за:
бруксизма;
профессиональных факторов.
В итоге возникает хроническое травмирование ВНЧС.
Психогенная версия предполагает, что расстройство провоцируется разного рода патологическими изменениями в структуре ЦНС.
Диагностика
Дисфункция височно-нижнечелюстного суставаПри подозрении на дисфункцию ВНЧС следует своевременно обратиться за врачебной помощью. Подобные проблемы изучает такая медицинская дисциплина, как неврология. Однако для постановки правильного диагноза в идеале требуется консультация еще и стоматолога.
В ходе обследования медик проводит опрос пациента и осматривает его. Обязательно необходимо будет сделать слепки челюстей, чтобы затем изготовить диагностическую модель.
Кроме этого, иногда требуется (для того, чтобы оценить состояние сочленения) пройти такие обследования:
УЗИ;
ортопантомографию;
рентгеноскопию;
КТ.
МРТ нужно в тех ситуациях, когда существуют подозрения в поражении мягких тканей. Качество кровообращения определяется допплерографией либо реоартрографией.
Основными исследованиями функционального характера медики называют:
гнатодинамометрию;
электромиографию;
фоноартрографию.
Крайне важно исключить при диагностике следующие патологии:
вывихи или же подвывихи челюсти;
артрит;
перелом отростка суставного;
синовит;
гемоартроз.
Как лечить
Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на суставы. Для этого пациента переводят на мягкую пищу и рекомендуют поменьше разговаривать. К лечению, в зависимости от того, какие причины привели к дисфункции, привлекают разных специалистов.
Это могут быть:
ортодонт;
терпаевт;
стоматолог;
вертебролог;
мануальный терапевт.
невролог;
психолог;
остеопат;
Боли купируют медикаментами. В некоторых случаях назначают также:
глюкокортикостероиды (инъекции);
антидепрессанты;
различные блокады;
седативные препараты и пр.
Показана и миогимнастика. Главное здесь – не перегружать больные суставы.
Из физиотерапевтических средств подойдут:
лечение лазером;
электрофорез;
индуктотермия;
ультразвук.
Массаж поможет расслабить жевательные мышцы. Аналогичного эффекта достигают также и психотерапией.
Если проблема возникла из-за стоматологических факторов, то пациенту потребуется:
восстановить правильный прикус брекетом;
поправить слишком выступающую пломбу или протез;
подшлифовать зубы, чтобы восстановить их смыкаемость и т. д.
Если ничто из вышеперечисленного проблему не устраняет, то рассматривается возможность хирургического вмешательства.
Иногда целесообразным бывает рекомендовать пациенту на ночь надевать трейнер (суставную шину). Это приспособление позволяет снять миофасциальные боли.
Лечение народными средствами
Такие варианты есть смысл использовать только в тех ситуациях, когда острота симптомов дисфункции мало выражена. Наиболее эффективными будут мази или компрессы.
Вполне подойдет такой состав для наружного применения:
в один желток добавляют 5 граммов скипидара и 10 уксуса;
все тщательно перемешивают до однородности;
немного охлаждают.
Мазь втирают в больное место до полного впитывания.
Вот еще один рецепт:
черная редька измельчается на частой терке;
отжимается сок;
смешивается с 150 миллилитрами меда и ложкой столовой соли.
Данный препарат накладывают на сустав и укутывают шарфом.
Стоит отметить, что народными средствами заменить полноценное лечение нельзя. Потому крайне важно:
выполнять все предписания врача;
избегать употребления твердой пищи;
выполнять назначенные упражнения.
(Часть 1)
Височно-нижнечелюстной сустав позволяет человеку разговаривать, пережевывать пищу, зевать. Это сочленение в скелете является наиболее загруженным.
В среднем, как сообщает медицинский атлас, ВНЧС используется 2 раза в минуту.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава впервые была обнаружена Б. Костеном, известным отоларингологом в середине 30-х годов прошлого столетия. Специалист отметил, что это состояние возникает из-за высоких нагрузок физического характера.
Костен смог доказать, что данный синдром провоцирует у пациентов боли в области:
головы;
ушей;
шеи.
При этом он же предложил устранять упомянутую проблему исправлением дефектов прикуса, а также использованием шины интраоральной.
В свою очередь, медики указывают – обычно пациенты жалуются на то, что у них имеется определенная болевая точка в области левого или правого сустава. При этом нередко движение челюстью сопровождается достаточно отчетливо слышимым хрустом или же щелканьем. В итоге человек не может нормально питаться и говорить. Помимо того, иногда пациенты указывают, что у них закладывает уши.
Рассматриваемых сустава на лице человека имеется два. Если они работают симметрично, то никаких проблем или болей нет.
Но стоит одному из них хотя бы немного повредится, и очень скоро и второй начнет работать неправильно.
Дисфункция развивается всегда в тех ситуациях, когда происходит смещение нижней челюсти при закрывании или открывании рта. Следовательно, к ней приводят:
изменение прикуса;
нарушение мышечного тонуса или травмы мягких тканей;
изменение положения отдельных составляющих ВНЧС.
Нечеткость симптоматики в большинстве случаев заставляет больных посещать врачей, которые не занимаются лечением этого сустава. Между тем для определения диагноза требуется в часто взаимодействие сразу нескольких специалистов в смежных областях, что по объективным причинам затруднительно.
Симптомы
Дисфункция височно-нижнечелюстного суставаНаиболее характерными признаками дисфункции ВНЧС стоит назвать боль. Возникает она, когда человек ест, говорит или, к примеру, зевает, в области:
лица;
челюстей;
шеи;
плеч;
в ухе или рядом с ним.
Она обычно тупая и довольно сильная.
В то же время возникает и ограничение подвижности челюсти, сопровождающееся заклиниванием ее.
Нередко работа сустава сопровождается хрустом или треском. При еде мышцы лица очень быстро утомляются. Кроме того, в некоторых тяжелых случаях одна из скул заметно отекает.
Причины
Специалисты сейчас не могут склониться к единому мнению, рассуждая о природе заболевания. Потому существует три ведущих теории появления дисфункция ВНЧС. Речь идет о:
миогенной;
психогенной;
окклюзионно-артикуляционной.
В последнем случае патология развивается из-за:
дефектов зубов;
быстрой стираемости их поверхностей;
травмирования челюсти;
неграмотно изготовленного протеза;
неправильного прикуса;
других заболеваний, приводящих к тому, что альвеолярный отросток, становится короче.
В этой ситуации болевой синдром обычно проявляется примерно через 10 или 12 суток после того как пациенту:
вырвали один или несколько зубов;
установили слишком высокую пломбу;
неправильный протез.
Причем во всех случаях пациенты жалуются на то, что боль заметно усиливается при еде и сопровождается уменьшением подвижности челюсти, что иногда вынуждает переходить на мягкую пищу.
Миогенная гипотеза предлагает, что дисфункция появляется из-за нарушений в работе мышц, приводящих в движение челюсть. Виной тому называют как спазм тонический, так и перегрузку мускул механического характера. Причем к названным проблемам приводит привычка жевать на одну сторону. Развивается она, кроме того, и из-за:
бруксизма;
профессиональных факторов.
В итоге возникает хроническое травмирование ВНЧС.
Психогенная версия предполагает, что расстройство провоцируется разного рода патологическими изменениями в структуре ЦНС.
Диагностика
Дисфункция височно-нижнечелюстного суставаПри подозрении на дисфункцию ВНЧС следует своевременно обратиться за врачебной помощью. Подобные проблемы изучает такая медицинская дисциплина, как неврология. Однако для постановки правильного диагноза в идеале требуется консультация еще и стоматолога.
В ходе обследования медик проводит опрос пациента и осматривает его. Обязательно необходимо будет сделать слепки челюстей, чтобы затем изготовить диагностическую модель.
Кроме этого, иногда требуется (для того, чтобы оценить состояние сочленения) пройти такие обследования:
УЗИ;
ортопантомографию;
рентгеноскопию;
КТ.
МРТ нужно в тех ситуациях, когда существуют подозрения в поражении мягких тканей. Качество кровообращения определяется допплерографией либо реоартрографией.
Основными исследованиями функционального характера медики называют:
гнатодинамометрию;
электромиографию;
фоноартрографию.
Крайне важно исключить при диагностике следующие патологии:
вывихи или же подвывихи челюсти;
артрит;
перелом отростка суставного;
синовит;
гемоартроз.
Как лечить
Прежде всего, необходимо снизить нагрузку на суставы. Для этого пациента переводят на мягкую пищу и рекомендуют поменьше разговаривать. К лечению, в зависимости от того, какие причины привели к дисфункции, привлекают разных специалистов.
Это могут быть:
ортодонт;
терпаевт;
стоматолог;
вертебролог;
мануальный терапевт.
невролог;
психолог;
остеопат;
Боли купируют медикаментами. В некоторых случаях назначают также:
глюкокортикостероиды (инъекции);
антидепрессанты;
различные блокады;
седативные препараты и пр.
Показана и миогимнастика. Главное здесь – не перегружать больные суставы.
Из физиотерапевтических средств подойдут:
лечение лазером;
электрофорез;
индуктотермия;
ультразвук.
Массаж поможет расслабить жевательные мышцы. Аналогичного эффекта достигают также и психотерапией.
Если проблема возникла из-за стоматологических факторов, то пациенту потребуется:
восстановить правильный прикус брекетом;
поправить слишком выступающую пломбу или протез;
подшлифовать зубы, чтобы восстановить их смыкаемость и т. д.
Если ничто из вышеперечисленного проблему не устраняет, то рассматривается возможность хирургического вмешательства.
Иногда целесообразным бывает рекомендовать пациенту на ночь надевать трейнер (суставную шину). Это приспособление позволяет снять миофасциальные боли.
Лечение народными средствами
Такие варианты есть смысл использовать только в тех ситуациях, когда острота симптомов дисфункции мало выражена. Наиболее эффективными будут мази или компрессы.
Вполне подойдет такой состав для наружного применения:
в один желток добавляют 5 граммов скипидара и 10 уксуса;
все тщательно перемешивают до однородности;
немного охлаждают.
Мазь втирают в больное место до полного впитывания.
Вот еще один рецепт:
черная редька измельчается на частой терке;
отжимается сок;
смешивается с 150 миллилитрами меда и ложкой столовой соли.
Данный препарат накладывают на сустав и укутывают шарфом.
Стоит отметить, что народными средствами заменить полноценное лечение нельзя. Потому крайне важно:
выполнять все предписания врача;
избегать употребления твердой пищи;
выполнять назначенные упражнения.