Спондилолистез: симптомы, виды, лечение
Спондилолистез: симптомы, виды, лечение
Спондилолистез - это заболевание позвоночника, которое характеризуется сдвигом позвонков. Болезнь не зависит от пола и возраста и встречается у всех лиц. Чаще всего встречается спондилолистез пояснично крестцового отдела позвоночника.
В позвоночнике два позвонка соединены друг с другом и образуют сегмент. Он зафиксирован за счет суставов, мышц и связок. Именно эти структуры ограничивают прогибание и круговые движения. Также в сегменте есть амортизатор - межпозвоночный диск.
Под воздействием множества факторов (неправильный обмен веществ, нарушения эндокринной системы, недостаточное кровообращение и т.п.) происходят дегенеративные изменения, которые уменьшают функциональность позвоночного сегмента. В результате появляется смещение тел позвонков.
Причины
Практически всегда спондилолистез проявляется как осложнение других болезней позвоночника. Основные причины спондилолистеза:
-дегенеративные процессы в позвоночнике, которые ведут к -разрушению межпозвоночных хрящей и диска, а также других -тканей позвоночника;
-врожденные аномалии развития;
-опухоли позвоночника и тканей, окружающих его;
-интенсивные физические нагрузки;
-травмы позвоночника и его мышечно-связочной системы;
-наследственность
Классификация
Заболевание спондилолистез классифицируется на основании нескольких признаков.
По механизму возникновения:
затяжная форма (развивается из-за длительного дегенеративного патологического процесса в элементах позвоночника);
острая форма (появляется после различных травм).
По направлению смещения тела позвонков:
передний спондилолистез (тело позвонка соскальзывает вперед);
задний спондилолистез (смещение позвонка назад);
боковой или ложный спондилолистез (строение позвоночных сегментов не изменяется, но под воздействием мышц и связок позвонки смещаются вправо или влево);
лестничный спондилолистез (одновременное смещение нескольких позвонков в любую сторону);
комбинированные смещения.
Согласно данным статистики, чаще всего наблюдается передний спондилолистез l5.
По степени смещения (классификация предложена Х. Мейердинг) различают 4 степени спондилолистеза:
1 степень - сдвиг на 1/4 ширины тела позвонка.
2 степень - сдвиг на 1/2.
3 степень - смещение на 2/3.
4 степень - сдвиг на всю ширину тела позвонка.
Спондилолистез 1 степени практически не проявляется и не вызывает беспокойства у пациентов.
По причине возникновения:
-диспластический спондилолистез (развивается из-за аномалии -строения позвоночника, может достигать до 4 степени);
-спондилолизный спондилолистез (вызывается из-за аномалии -строения межсуставной части дуги (спондилолиза), не превышает 2 степень);
дегенеративный спондилолистез (появляется по причине нестабильности позвонков в пожилом возрасте);
травматический спондилолистез;
-патологический спондилолистез (возникает на фоне общих заболеваний).
По характеру смещения:
-стабильный (фиксированное смещение позвонков);
-нестабильный (изменение степени смещения при смене -положения тела или позы).
Клинические проявления
Симптомы спондилолистеза, их выраженность и характеристики зависят от стадий болезни.
1 стадия: жалобы отсутствуют. Возможно появление периодических болей при длительном сидячем положении или при повороте и наклоне тела в стороны.
2 стадия: боли возникают даже в покое, но редко. Активные движения вызывают усиление боли.
3 стадия: появление ограничения подвижности в определенном отделе позвоночника, меняется осанка. Боль становится постоянной, иногда появляется парез, паралич.
4 стадия: изменение походки, осанки и формы тела. Боль постоянная и изнуряющая.
Клинические проявления зависят от структур, затронутых патологическим процессом. Выделяются наиболее распространенные жалобы:
боль в области позвоночника. Ее выраженность, длительность и характер зависит от вида и степени заболевания. Локализация боли напрямую зависит от сегмента поражения. Спондилолистез l4 характеризуется болями в поясничной области, а спондилолистез l5 - в области ног, затем боль переходит в пояснично-крестцовую зону;
онемение кожи;
парез или паралич конечностей;
слабость;
усталость;
сонливость;
покалывание.
Если поражается шейный сегмент позвоночника, то к предыдущим симптомам присоединяются дополнительные:
головная боль;
бессонница;
головокружение;
изменение зрения;
звон в ушах;
обмороки.
При поражении грудного отдела выделяются такие симптомы, как:
одышка;
приступы удушья;
сухой кашель;
болезненность внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря).
Поражение пояснично-крестцового сегмента характеризуется:
нарушением стула;
недержанием мочи;
выкидышами;
импотенцией;
отеками ног;
геморроем.
Спондилолистез L5 позвонка встречается очень часто, поэтому нужно обратить внимание на симптомы, характеризующие патологические процессы в поясничном и крестцовом сегментах позвоночника.
Лечение
Лечение спондилолистеза позвоночника следует начинать при появлении любых, даже слабых признаков, ведь только в начале заболевания терапия дает максимальные результаты. Не следует самостоятельно узнавать, как лечить спондилолистез, нужно сразу обратиться к врачу, ведь промедление грозит тяжелыми последствиями.
Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника не отличается от терапии других видов заболевания, но так как эта форма болезни встречается в детском возрасте, то следует постоянно наблюдать за состоянием позвонков пояснично крестцового отдела.
Все методы можно разделить на 2 типа:
консервативное лечение;
хирургическое лечение.
Спондилолистез - это заболевание позвоночника, которое характеризуется сдвигом позвонков. Болезнь не зависит от пола и возраста и встречается у всех лиц. Чаще всего встречается спондилолистез пояснично крестцового отдела позвоночника.
В позвоночнике два позвонка соединены друг с другом и образуют сегмент. Он зафиксирован за счет суставов, мышц и связок. Именно эти структуры ограничивают прогибание и круговые движения. Также в сегменте есть амортизатор - межпозвоночный диск.
Под воздействием множества факторов (неправильный обмен веществ, нарушения эндокринной системы, недостаточное кровообращение и т.п.) происходят дегенеративные изменения, которые уменьшают функциональность позвоночного сегмента. В результате появляется смещение тел позвонков.
Причины
Практически всегда спондилолистез проявляется как осложнение других болезней позвоночника. Основные причины спондилолистеза:
-дегенеративные процессы в позвоночнике, которые ведут к -разрушению межпозвоночных хрящей и диска, а также других -тканей позвоночника;
-врожденные аномалии развития;
-опухоли позвоночника и тканей, окружающих его;
-интенсивные физические нагрузки;
-травмы позвоночника и его мышечно-связочной системы;
-наследственность
Классификация
Заболевание спондилолистез классифицируется на основании нескольких признаков.
По механизму возникновения:
затяжная форма (развивается из-за длительного дегенеративного патологического процесса в элементах позвоночника);
острая форма (появляется после различных травм).
По направлению смещения тела позвонков:
передний спондилолистез (тело позвонка соскальзывает вперед);
задний спондилолистез (смещение позвонка назад);
боковой или ложный спондилолистез (строение позвоночных сегментов не изменяется, но под воздействием мышц и связок позвонки смещаются вправо или влево);
лестничный спондилолистез (одновременное смещение нескольких позвонков в любую сторону);
комбинированные смещения.
Согласно данным статистики, чаще всего наблюдается передний спондилолистез l5.
По степени смещения (классификация предложена Х. Мейердинг) различают 4 степени спондилолистеза:
1 степень - сдвиг на 1/4 ширины тела позвонка.
2 степень - сдвиг на 1/2.
3 степень - смещение на 2/3.
4 степень - сдвиг на всю ширину тела позвонка.
Спондилолистез 1 степени практически не проявляется и не вызывает беспокойства у пациентов.
По причине возникновения:
-диспластический спондилолистез (развивается из-за аномалии -строения позвоночника, может достигать до 4 степени);
-спондилолизный спондилолистез (вызывается из-за аномалии -строения межсуставной части дуги (спондилолиза), не превышает 2 степень);
дегенеративный спондилолистез (появляется по причине нестабильности позвонков в пожилом возрасте);
травматический спондилолистез;
-патологический спондилолистез (возникает на фоне общих заболеваний).
По характеру смещения:
-стабильный (фиксированное смещение позвонков);
-нестабильный (изменение степени смещения при смене -положения тела или позы).
Клинические проявления
Симптомы спондилолистеза, их выраженность и характеристики зависят от стадий болезни.
1 стадия: жалобы отсутствуют. Возможно появление периодических болей при длительном сидячем положении или при повороте и наклоне тела в стороны.
2 стадия: боли возникают даже в покое, но редко. Активные движения вызывают усиление боли.
3 стадия: появление ограничения подвижности в определенном отделе позвоночника, меняется осанка. Боль становится постоянной, иногда появляется парез, паралич.
4 стадия: изменение походки, осанки и формы тела. Боль постоянная и изнуряющая.
Клинические проявления зависят от структур, затронутых патологическим процессом. Выделяются наиболее распространенные жалобы:
боль в области позвоночника. Ее выраженность, длительность и характер зависит от вида и степени заболевания. Локализация боли напрямую зависит от сегмента поражения. Спондилолистез l4 характеризуется болями в поясничной области, а спондилолистез l5 - в области ног, затем боль переходит в пояснично-крестцовую зону;
онемение кожи;
парез или паралич конечностей;
слабость;
усталость;
сонливость;
покалывание.
Если поражается шейный сегмент позвоночника, то к предыдущим симптомам присоединяются дополнительные:
головная боль;
бессонница;
головокружение;
изменение зрения;
звон в ушах;
обмороки.
При поражении грудного отдела выделяются такие симптомы, как:
одышка;
приступы удушья;
сухой кашель;
болезненность внутренних органов (печени, почек, желчного пузыря).
Поражение пояснично-крестцового сегмента характеризуется:
нарушением стула;
недержанием мочи;
выкидышами;
импотенцией;
отеками ног;
геморроем.
Спондилолистез L5 позвонка встречается очень часто, поэтому нужно обратить внимание на симптомы, характеризующие патологические процессы в поясничном и крестцовом сегментах позвоночника.
Лечение
Лечение спондилолистеза позвоночника следует начинать при появлении любых, даже слабых признаков, ведь только в начале заболевания терапия дает максимальные результаты. Не следует самостоятельно узнавать, как лечить спондилолистез, нужно сразу обратиться к врачу, ведь промедление грозит тяжелыми последствиями.
Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника не отличается от терапии других видов заболевания, но так как эта форма болезни встречается в детском возрасте, то следует постоянно наблюдать за состоянием позвонков пояснично крестцового отдела.
Все методы можно разделить на 2 типа:
консервативное лечение;
хирургическое лечение.