ВСЕ ПРО СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ (Часть 2)
ВСЕ ПРО СИНДРОМ ХРОНИЧЕСКОЙ ТАЗОВОЙ БОЛИ (Часть 2)
Патологии желудочно-кишечного тракта
Спаечная болезнь
Травмы, воспаления, операции на кишечнике — самые частые причины образования спаек в ЖКТ.
Симптомы:
боль в животе, отдающая в поясницу и в таз, тянущего характера;
диспепсические явления.
Диагностика:
анализы;
УЗИ брюшной полости;
КТ;
лапароскопия.
Лечение:
часто — хирургическая операция по рассечению спаек;
консервативное лечение: гипертонические клизмы, антихолинэстеразная терапия, ферментные препараты, противовоспалительные.
Проктит
Воспалительное заболевание прямой кишки характеризуется такими проявлениями, как боль в промежности и пояснице.
Другие признаки:
жжение, тяжесть в кишке;
кровянистые, гнойные выделения;
субфебрилитет;
недомогание;
поносы, запоры;
кровь в кале.
Диагностика:
ректальное исследование вручную;
ректоскопия;
биопсия;
анализ и посев кала на бактерии.
Лечение:
соблюдение диеты;
антибиотики;
спазмолитики;
антигистаминные средства;
очистительные и лечебные клизмы;
сидячие ванны;
тканерегенерирующие препараты;
глюкокортикоиды.
в период ремиссии — лечение в санатории, физиотерапия, массаж, ЛФК.
Хронический колит
Поражения толстой кишки воспалительно-дистрофической этиологии развиваются в результате постоянных нарушений в питании, попадания бактерий.
Симптомы:
боль в животе: внизу или сбоку — тупая или приступообразная; метеоризм;
диарея, запоры;
кал кашицеобразный, с примесью слизи;
постоянная тазовая боль;
изжога, отрыжка, тошнота;
потеря веса.
Диагностика:
анализы крови и кала;
колоноскопия.
Лечение:
госпитализация;
строгая диета;
обволакивающие, вяжущие средства;
спазмолитики;
противовоспалительные;
сорбенты;
физиотерапия;
грязелечение.
Синдром раздраженного кишечника
Самое распространенное заболевание ЖКТ, причины которого точно не установлены, но избавиться от его появлений удается почти всегда.
Симптомы:
болезненность различной интенсивности в любом месте живота, отдает в таз;
диарея, запор;
консистенция стула нестабильна;
тошнота, периодически — головная боль, метеоризм, изжога, неопределенная боль в спине, усталость.
Диагностика:
анализы крови;
анализ кала на цисты лямблий и яйца глист;
ЭГДС;
УЗИ;
колоноскопия.
Лечение:
средства против диареи или слабительные;
пробиотики;
диета и режим питания;
активный образ жизни.
Аппендикулярно-генитальный синдром
Воспаление придатков матки параллельно с аппендицитом наблюдается у девочек пубертатного возраста в результате инфицирования.
Симптомы:
боль в животе, в районе пупка, больше справа;
тошнота, рвота, понос, отсутствие аппетита;
высокая температура;
скачки АД;
частое сердцебиение;
гнойные выделения;
головная и мышечная боль, потливость;
боли в крестце.
Диагностика:
лабораторные анализы;
УЗИ брюшной полости, придатков и червеобразного отростка;
рентген;
ЭКГ;
гистеросальпингография.
Лечение:
антибиотики;
ректальные свечи;
сульфаниламиды;
витаминотерапия;
рассасывающие препараты;
физиотерапия;
хирургическое лечение, если признаки аппендицита преобладают.
Заболевания мочевой системы
Нефроптоз
Опущение почек, признаки которого зависят от стадии.
Симптомы:
на первой стадии — не интенсивная боль в пояснице тянущего, ноющего характера;
на второй — боль в пояснице умеренная, иррадиирует в живот;
на третьей — постоянная, сильная боль в животе, отдает в поясницу и таз из-за значительного смещения органов вниз; примеси крови в моче.
Диагностика:
анализы;
УЗИ;
КТ.
Лечение:
фиксирующий бандаж;
ЛФК;
на последней стадии — операция.
Дистопия почек
Неправильное расположение почек — врожденная патология.
Симптомы:
отсутствие проявлений или незначительная боль в пояснице;
болит живот и подвздошье;
мочеиспускание нарушено;
СХТБ при тазовом расположении.
Диагностика:
флюорография, рентген;
УЗИ;
урография;
ангиография;
МСКТ, МРТ;
сцинтиграфия;
Лечение:
антибиотики;
препараты для усиления почечного кровотока;
хирургическое вмешательство.
Аномалии развития почек
Сосудистые, количественные, размерные, структурные и сочетанные аномалии являются врожденными пороками.
Симптомы:
постоянные боли тянущего характера в пояснице и тазу;
повышенное кровяное давление;
приступообразные боли в спине;
гематурия;
мутная моча необычного цвета;
субфебрилитет;
отеки;
головная боль;
постоянная жажда.
Диагностика:
анализы;
мониторинг АД;
УЗИ;
урография;
КТ;
МРТ;
ангиография.
Лечение:
в подавляющем большинстве случаев требуется хирургическая операция: удаление жидкости из кисты, ангиопластика артерий, расширение почечной артерии, пластика при добавочных артериях, нефрэктомия;
бессимптомное течение не требует лечения;
консервативное: соблюдение диеты, препараты, снижающие кровяное давление, антибиотики.
МКБ
Камни, образующиеся в почках, мочевом и мочеточниках — одна из причин возникновения хронических тазовых болей.
Симптомы:
тянущая боль в области поясницы, которая становится сильнее при движении;
моча с кровью;
острая боль при движении камня;
рвота, повышенная температура;
частые позывы к мочеиспусканию.
Диагностика:
анализы;
УЗИ;
КТ.
Лечение:
дробление крупных камней методом литотрипсии;
препараты для растворения микролитов и песка;
анальгетики;
спазмолитики;
физиотерапия.
Хронический цистит
Воспалительное заболевание мочевого пузыря, протекающее в хронической форме, приводит к структурным изменениям слизистой оболочки мочевого пузыря.
Признаки обострения:
учащенное мочеиспускание;
резкая боль в животе, внизу;
иногда — моча с кровью;
боли в тазу.
Диагностика:
гинекологический осмотр, ректальное исследование;
анализы мочи, в том числе, на бактерии;
анализ мазка;
УЗИ.
Лечение:
антибиотики;
иммуномодуляторы;
антигипоксанты;
антигистаминные;
антиагреганты;
венотоники;
обезболивание НПВС;
физиотерапия;
лечебная физкультура.
Первая помощь
Боль и дискомфорт в области таза иногда можно попытаться устранить в домашних условиях. Если симптом возник впервые и носит не слишком выраженный характер в отношении болевых ощущений, нужно сделать следующее:
прекратить физическую нагрузку, если боль была вызвана поднятием тяжестей или работой внаклонку;
принять наиболее удобную позу, в которой боль не ощущается;
на некоторое время обеспечить покой тазовой области;
постараться успокоиться, поскольку нервное возбуждение может усилить боль;
принять спазмолитик, анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство;
применить обезболивающие составы без согревающего эффекта местно;
сделать легкий самомассаж и разминку беспокоящей области.
К этим рекомендациям стоит прибегнуть, если нет интенсивной, приступообразной боли и когда болевые ощущения возникают не слишком часто.
В каком случае обращаться к врачу?
Нельзя медлить и откладывать визит к специалисту, если:
боль носит резкий, схваткообразный характер;
параллельно с тазовой областью болят внутренние органы;
повышена температура тела, высокое АД, учащенный пульс;
тазовая боль сочетается с рвотой, диареей, головной болью;
обнаружена кровь в моче или слизь в кале;
боли при мочеиспускании;
маточное кровотечение у женщин.
Эти состояния требуют немедленного врачебного вмешательства, поскольку могут сигнализировать о тяжелых патологиях в организме, вплоть до развития онкологического заболевания.
Патологии желудочно-кишечного тракта
Спаечная болезнь
Травмы, воспаления, операции на кишечнике — самые частые причины образования спаек в ЖКТ.
Симптомы:
боль в животе, отдающая в поясницу и в таз, тянущего характера;
диспепсические явления.
Диагностика:
анализы;
УЗИ брюшной полости;
КТ;
лапароскопия.
Лечение:
часто — хирургическая операция по рассечению спаек;
консервативное лечение: гипертонические клизмы, антихолинэстеразная терапия, ферментные препараты, противовоспалительные.
Проктит
Воспалительное заболевание прямой кишки характеризуется такими проявлениями, как боль в промежности и пояснице.
Другие признаки:
жжение, тяжесть в кишке;
кровянистые, гнойные выделения;
субфебрилитет;
недомогание;
поносы, запоры;
кровь в кале.
Диагностика:
ректальное исследование вручную;
ректоскопия;
биопсия;
анализ и посев кала на бактерии.
Лечение:
соблюдение диеты;
антибиотики;
спазмолитики;
антигистаминные средства;
очистительные и лечебные клизмы;
сидячие ванны;
тканерегенерирующие препараты;
глюкокортикоиды.
в период ремиссии — лечение в санатории, физиотерапия, массаж, ЛФК.
Хронический колит
Поражения толстой кишки воспалительно-дистрофической этиологии развиваются в результате постоянных нарушений в питании, попадания бактерий.
Симптомы:
боль в животе: внизу или сбоку — тупая или приступообразная; метеоризм;
диарея, запоры;
кал кашицеобразный, с примесью слизи;
постоянная тазовая боль;
изжога, отрыжка, тошнота;
потеря веса.
Диагностика:
анализы крови и кала;
колоноскопия.
Лечение:
госпитализация;
строгая диета;
обволакивающие, вяжущие средства;
спазмолитики;
противовоспалительные;
сорбенты;
физиотерапия;
грязелечение.
Синдром раздраженного кишечника
Самое распространенное заболевание ЖКТ, причины которого точно не установлены, но избавиться от его появлений удается почти всегда.
Симптомы:
болезненность различной интенсивности в любом месте живота, отдает в таз;
диарея, запор;
консистенция стула нестабильна;
тошнота, периодически — головная боль, метеоризм, изжога, неопределенная боль в спине, усталость.
Диагностика:
анализы крови;
анализ кала на цисты лямблий и яйца глист;
ЭГДС;
УЗИ;
колоноскопия.
Лечение:
средства против диареи или слабительные;
пробиотики;
диета и режим питания;
активный образ жизни.
Аппендикулярно-генитальный синдром
Воспаление придатков матки параллельно с аппендицитом наблюдается у девочек пубертатного возраста в результате инфицирования.
Симптомы:
боль в животе, в районе пупка, больше справа;
тошнота, рвота, понос, отсутствие аппетита;
высокая температура;
скачки АД;
частое сердцебиение;
гнойные выделения;
головная и мышечная боль, потливость;
боли в крестце.
Диагностика:
лабораторные анализы;
УЗИ брюшной полости, придатков и червеобразного отростка;
рентген;
ЭКГ;
гистеросальпингография.
Лечение:
антибиотики;
ректальные свечи;
сульфаниламиды;
витаминотерапия;
рассасывающие препараты;
физиотерапия;
хирургическое лечение, если признаки аппендицита преобладают.
Заболевания мочевой системы
Нефроптоз
Опущение почек, признаки которого зависят от стадии.
Симптомы:
на первой стадии — не интенсивная боль в пояснице тянущего, ноющего характера;
на второй — боль в пояснице умеренная, иррадиирует в живот;
на третьей — постоянная, сильная боль в животе, отдает в поясницу и таз из-за значительного смещения органов вниз; примеси крови в моче.
Диагностика:
анализы;
УЗИ;
КТ.
Лечение:
фиксирующий бандаж;
ЛФК;
на последней стадии — операция.
Дистопия почек
Неправильное расположение почек — врожденная патология.
Симптомы:
отсутствие проявлений или незначительная боль в пояснице;
болит живот и подвздошье;
мочеиспускание нарушено;
СХТБ при тазовом расположении.
Диагностика:
флюорография, рентген;
УЗИ;
урография;
ангиография;
МСКТ, МРТ;
сцинтиграфия;
Лечение:
антибиотики;
препараты для усиления почечного кровотока;
хирургическое вмешательство.
Аномалии развития почек
Сосудистые, количественные, размерные, структурные и сочетанные аномалии являются врожденными пороками.
Симптомы:
постоянные боли тянущего характера в пояснице и тазу;
повышенное кровяное давление;
приступообразные боли в спине;
гематурия;
мутная моча необычного цвета;
субфебрилитет;
отеки;
головная боль;
постоянная жажда.
Диагностика:
анализы;
мониторинг АД;
УЗИ;
урография;
КТ;
МРТ;
ангиография.
Лечение:
в подавляющем большинстве случаев требуется хирургическая операция: удаление жидкости из кисты, ангиопластика артерий, расширение почечной артерии, пластика при добавочных артериях, нефрэктомия;
бессимптомное течение не требует лечения;
консервативное: соблюдение диеты, препараты, снижающие кровяное давление, антибиотики.
МКБ
Камни, образующиеся в почках, мочевом и мочеточниках — одна из причин возникновения хронических тазовых болей.
Симптомы:
тянущая боль в области поясницы, которая становится сильнее при движении;
моча с кровью;
острая боль при движении камня;
рвота, повышенная температура;
частые позывы к мочеиспусканию.
Диагностика:
анализы;
УЗИ;
КТ.
Лечение:
дробление крупных камней методом литотрипсии;
препараты для растворения микролитов и песка;
анальгетики;
спазмолитики;
физиотерапия.
Хронический цистит
Воспалительное заболевание мочевого пузыря, протекающее в хронической форме, приводит к структурным изменениям слизистой оболочки мочевого пузыря.
Признаки обострения:
учащенное мочеиспускание;
резкая боль в животе, внизу;
иногда — моча с кровью;
боли в тазу.
Диагностика:
гинекологический осмотр, ректальное исследование;
анализы мочи, в том числе, на бактерии;
анализ мазка;
УЗИ.
Лечение:
антибиотики;
иммуномодуляторы;
антигипоксанты;
антигистаминные;
антиагреганты;
венотоники;
обезболивание НПВС;
физиотерапия;
лечебная физкультура.
Первая помощь
Боль и дискомфорт в области таза иногда можно попытаться устранить в домашних условиях. Если симптом возник впервые и носит не слишком выраженный характер в отношении болевых ощущений, нужно сделать следующее:
прекратить физическую нагрузку, если боль была вызвана поднятием тяжестей или работой внаклонку;
принять наиболее удобную позу, в которой боль не ощущается;
на некоторое время обеспечить покой тазовой области;
постараться успокоиться, поскольку нервное возбуждение может усилить боль;
принять спазмолитик, анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство;
применить обезболивающие составы без согревающего эффекта местно;
сделать легкий самомассаж и разминку беспокоящей области.
К этим рекомендациям стоит прибегнуть, если нет интенсивной, приступообразной боли и когда болевые ощущения возникают не слишком часто.
В каком случае обращаться к врачу?
Нельзя медлить и откладывать визит к специалисту, если:
боль носит резкий, схваткообразный характер;
параллельно с тазовой областью болят внутренние органы;
повышена температура тела, высокое АД, учащенный пульс;
тазовая боль сочетается с рвотой, диареей, головной болью;
обнаружена кровь в моче или слизь в кале;
боли при мочеиспускании;
маточное кровотечение у женщин.
Эти состояния требуют немедленного врачебного вмешательства, поскольку могут сигнализировать о тяжелых патологиях в организме, вплоть до развития онкологического заболевания.