ПОЧЕМУ И ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БОЛЯТ КОЛЕНИ ПОСЛЕ ТРЕНИРОВКИ?
ПОЧЕМУ И ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ БОЛЯТ КОЛЕНИ ПОСЛЕ ТРЕНИРОВКИ?
Колено – сложная структура, обеспечивающая свободное движение ноги.
При нагрузке колени подвергаются сильной нагрузке (не стоит забывать, что они уязвимее костей), из-за чего может возникнуть очень неприятный симптом: боли в коленях после тренировки или во время нее.
В такой ситуации нужно быстро разобраться в причинах, потому что боль может вылиться в серьезную болезнь.
Ушибы, вывихи
Описание
Найти спортсмена, не встречавшегося с травмами, практически невозможно. Это логично: тренировки связаны с подвижностью, нельзя «качать» свое тело, неподвижно лежа на диване. Ушиб или вывих колена чаще всего встречается у легкоатлетов и велосипедистов, что связано с падениями. Нужно обратить внимание на то, что эти травмы не всегда бывают явными: иногда, в пылу тренировки, пациент может зацепить коленом что-нибудь твердое и не заметить боли, а через несколько часов недоуменно вопрошать себя: «Почему у меня болят колени после тренировки?»
Обычно поставить правильный диагноз помогает «синяк» на коже, но изредка нужны дополнительные обследования.
Характер боли
Болевые ощущения – горячие, жгучие. Средней интенсивности. Движения ноги отдают болью в колене.
Дополнительные симптомы
Гематома, припухлость, отек.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: осмотр, пальпация , УЗИ (при необходимости).
Лечение
Покой, холодный компресс, эластичный бинт.
Растяжение, разрыв связок
Разрыв наружного мениска
Описание
Связка – это малоподвижный вырост на кости, к которому крепится пучок мышц. Последние с помощью связок используют кости в качестве рычага, что позволяет нашему телу двигаться. Если связка растянута, она не может обеспечивать достаточное сокращение мышц. Если же она порвана, то мышцы вообще не могут воздействовать на кость.
Повреждения связок – серьезная травма, так как связки медленно регенерируются.
Даже после относительного выздоровления пациент несколько лет может задавать вопрос травматологу: «Почему болят колени после велосипеда?» и получать один и тот же ответ: «Ваши связки еще не зажили».
Характер боли
Болевые ощущения непосредственно после травмы – сильные, острые, сковывающие движения. После лечения – ноющие, слабые, «простреливающие» при определенных движениях, обостряющиеся на смену погоды.
Дополнительные симптомы
Ограниченная подвижность, отек.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: рентген.
Лечение
Фиксация пострадавших связок, физиотерапия.
В тяжелых случаях возможна операция по восстановлению связок.
Переломы
Описание
В структуру колена входят головки двух костей: выше и ниже колена. Перелом одной из них (или обеих) приходит к перелому колена. Эта травма – одна из сложнейших в ортопедии, потому что перелом обычно характеризуется сколом части головки, и восстановить ее – очень непростая задача.
Спортсмену, заработавшему перелом колена, в лучшем случае на несколько лет придется забыть о серьезном спорте.
Характер боли
Болевые ощущения – сильные, острые. Пациент ощущает нестерпимую боль в колене после нагрузки, даже мельчайшей. Показана срочная госпитализация.
Дополнительные симптомы
Внутренние кровоподтеки, отсутствие подвижности, шоковое состояние.
Кто и как диагностирует?
Хирург, травматолог. Методы: рентген.
Лечение
Фиксация пораженной конечности, длительная реабилитация после травмы. Нередко больному нужна операция.
Если есть подозрение на перелом колена, поврежденную конечность ни в коем случае нельзя двигать, чтобы не усугубить смещение.
Травмы, вызванные неправильным выполнением упражнений
Описание
На вопрос «Что делать, если болят колени после тренировки?» есть один очевидный ответ: присмотреться к самим тренировкам. Если травмы ведут к резко возникающим патологическим состояниям, то неправильная техника упражнений провоцирует медленное развитие патологии. Например, неправильное приземление стопы при беге вызывает череду сильных ударов, которые по ноге передаются в колено и вызывают микротравмы.
На беге список не заканчивается: если болят колени после фитнеса, йоги или подъема штанги, то, скорее всего, пациент неправильно упражняется.
Характер боли
Болевые ощущения – слабые, ноющие или резкие, возникают после определенного упражнения или комплекса упражнений.
Дополнительные симптомы
Некоторые группы мышц ног явно перенапряжены.
Кто и как диагностирует?
Тренер, спортивный врач, травматолог. Методы: анамнез.
Лечение
Правильное выполнение упражнения или отказ от него.
Если травма успела сильно развиться, возможно применение более серьезных лечебных мер (по показаниям).
Несоблюдение правил безопасности, перенагрузка
Описание
Правила безопасности – это не только «Не роняйте себе 30-килограммовую гирю на ногу». Это еще и «Не пытайтесь сделать 50 приседаний без разминки». Потому что последнее ведет к перенагрузке – состоянию, при котором мышцы не могут справиться с возложенной на них задачей.
Результат перенагрузки – повреждения хряща и костей, а за ними и боль в коленях.
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, слегка жгучие. Обычно боль «догоняет» пациента не сразу, через некоторое время после нагрузки болит колено.
Дополнительные симптомы
Общая усталость.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: анамнез, пальпация. При пальпации отмечается неестественная напряженность или глубокая расслабленность мышц (зависит от того, сколько времени прошло с момента перенагрузки).
Лечение
Покой, тепло. Помогают физиопроцедуры: массаж и ванна.
На некоторые время нужно отказаться от всех упражнений.
Артрит
Описание
Артрит – это воспаление сустава. Артрит может развиваться как по инфекционной (часто), так и по неинфекционной (редко) причине. Результат один: возникает дискомфорт в коленях после тренировки.
На поздних стадиях боль возникает не только после тренировки, но и вообще после любой нагрузки.
Характер боли
Болевые ощущения – слабой или средней интенсивности, ноющие, при обострениях – колющие или жгучие.
Дополнительные симптомы
Покраснение кожи в месте воспаления, повышение температуры, признаки общей интоксикации.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, ревматолог. Методы: анализы, УЗИ, МРТ.
Лечение
Зависит от причины, вызвавшей артрит.
Часто помогают антибиотики длительным курсом.
Артроз
Описание
Артроз чем-то похож на артрит, но в его основе лежит не воспалительный процесс, а дегенеративное разрушение тканей. Сустав постепенно разрушается, его эластичность падает, и пациент начинает чувствовать боль, потому что кости начинают соприкасаться друг с другом. Артрит – заболевание возрастное, поэтому если болят колени после тренировки у пациента за 40 – значит, артрит понемногу подкрадывается.
Нужно знать, что артрит чаще всего можно сдерживать, поэтому чем раньше начнется диагностика и лечение, тем будет лучше.
Характер боли
Болевые ощущения – слабые, ноющие, возникают после тренировок и проходят в покое.
Дополнительные симптомы
Чаще всего артрит поражает несколько суставов, поэтому вместе с коленями страдают локти, таз и другие места.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог, хирург. Методы: УЗИ, МРТ.
Лечение
Симптоматическое, купирующее или поддерживающее.
Поражение коленных связок
Описание
Чаще всего коленные связки подвергаются так называемой «нестабильности»: ввиду различных причин связки неспособны удерживать колено в нормальном положении. Как результат, у пациента в прямом смысле «разъезжаются колени»: после приседа он чувствует резкую боль, потому что кости сместились во время выполнения упражнения и встали на свое привычное положение при подъеме.
Нестабильность коленных связок может быть вызвана как механическими повреждениями, так и внутренними болезнями, в том числе и генетическими.
Характер боли
Болевые ощущения – резкие, сильные или средней силы, колющие. Возникают во время выполнения упражнений или при неправильном положении колена.
Дополнительные симптомы
Хруст.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог. Методы: анамнез, анализы, УЗИ, рентген, МРТ.
Лечение
Физиотерапия, поддерживающее лечение.
Повреждение мениска
Описание
Мениск – это прослойка между костями, которая выполняет амортизирующую функцию. Повреждения мениска – частая практика в травматологии. Повреждения делятся на острые и хронические, острые – на смещение и отрыв. При смещении мениск не до конца покрывает пространство между костями, и в некоторых положениях ноги кости соприкасаются. При отрыве мениск незначительно покрывает межкостное пространство или вообще не покрывает его. В этом состоянии пациент практически обездвижен, так как малейшее шевеление ногой причиняет очень сильную боль. Хроническое воспаление мениска означает, что последний постепенно распадается, теряя свои амортизирующие свойства.
В любом из этих случаев колено пациента находится под угрозой.
Характер боли
Болевые ощущения – сильные или средней силы, острые, могут возникнуть как внезапно (при травме), так и постепенно при нагрузках (при хронической форме).
Дополнительные симптомы
Ограниченная подвижность сустава.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог, травматолог.
Методы: МРТ.
Лечение
В легких случаях – традиционное (ЛФК и восстанавливающие препараты), в тяжелых – операция.
Лишний вес
Описание
«Избыток веса при тренировках, особенно при беге, может привести к травмам коленей». Об этом знает чуть ли не каждый. А почему? Чтобы объяснить это, придется ненадолго углубиться в физику. Представим, что грузный мужчина решил пробежаться по асфальту. Многие помнят, что сила действия равна силе противодействия. Из этого следует очень простая истина: сила, с которой мужчина бьет по асфальту ногой, равна силе, с которой асфальт бьет по ноге. А, поскольку сила равна массе, умноженной на ускорение, то чем больше веса у «бегуна», тем сильнее асфальт бьет в его ногу. Из всех структур ноги колено является самым уязвимым, поэтому удары внутри него приводят к микротравмам.
Естественно, без боли этот процесс не обходится.
Характер боли
Болевые ощущения – острые, колющие, появляются внезапно. Обычная жалоба: «Я бежал и все было нормально, а потом резко заболело в колене». Боль проходит после отдыха.
Дополнительные симптомы
Гематомы (синяки), появляющиеся без причин.
Кто и как диагностирует?
Травматолог, спортивный врач.
Методы: осмотр, анамнез.
Лечение
Смена программы тренировок, смена спортивной одежды (в основном – кроссовок).
Если бегать при лишнем весе все же очень хочется, можно попробовать бегать по земле или песку, так как они гасят удар.
Причины боли в зависимости от упражнения
Бег: лишний вес, растяжения, артрит, артроз.
Езда на велосипеде: травмы (как следствие падений), артрит, артроз.
Плавание: поражение коленных связок.
Тяжелая атлетика: ушибы, вывихи, переломы, повреждение мениска, неправильное выполнение, несоблюдение техники безопасности.
Тренировки на растяжку (йога, пилатес и так далее): растяжения, повреждения мениска, неправильное выполнение упражнений.
Когда нужно идти к врачу?
Идти к врачу нужно тогда, когда боль сильная или не проходит в течение 2-х часов. Так же поводом должны стать заметные внешние повреждения или внутренние сдвиги, видимые невооруженным взглядом.
Следует помнить, что при сильных травмах пострадавший может не чувствовать боли из-за шока.
Первая помощь при боли
В первую очередь нужно прекратить выполнение упражнения, обеспечить больному колену покой. При подозрении на разрыв связок или перелом – зафиксировать всю конечность. В качестве обезболивающих подойдет Ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат. Но если таблетки не помогли или боль вернулась после окончания действия – нужно доставить больного в поликлинику для обследования.
Колени часто подвергаются боли во время тренировок. Это может быть связано с травмами, с высокой нагрузкой или со внутренними болезнями.
Колено – сложная структура, обеспечивающая свободное движение ноги.
При нагрузке колени подвергаются сильной нагрузке (не стоит забывать, что они уязвимее костей), из-за чего может возникнуть очень неприятный симптом: боли в коленях после тренировки или во время нее.
В такой ситуации нужно быстро разобраться в причинах, потому что боль может вылиться в серьезную болезнь.
Ушибы, вывихи
Описание
Найти спортсмена, не встречавшегося с травмами, практически невозможно. Это логично: тренировки связаны с подвижностью, нельзя «качать» свое тело, неподвижно лежа на диване. Ушиб или вывих колена чаще всего встречается у легкоатлетов и велосипедистов, что связано с падениями. Нужно обратить внимание на то, что эти травмы не всегда бывают явными: иногда, в пылу тренировки, пациент может зацепить коленом что-нибудь твердое и не заметить боли, а через несколько часов недоуменно вопрошать себя: «Почему у меня болят колени после тренировки?»
Обычно поставить правильный диагноз помогает «синяк» на коже, но изредка нужны дополнительные обследования.
Характер боли
Болевые ощущения – горячие, жгучие. Средней интенсивности. Движения ноги отдают болью в колене.
Дополнительные симптомы
Гематома, припухлость, отек.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: осмотр, пальпация , УЗИ (при необходимости).
Лечение
Покой, холодный компресс, эластичный бинт.
Растяжение, разрыв связок
Разрыв наружного мениска
Описание
Связка – это малоподвижный вырост на кости, к которому крепится пучок мышц. Последние с помощью связок используют кости в качестве рычага, что позволяет нашему телу двигаться. Если связка растянута, она не может обеспечивать достаточное сокращение мышц. Если же она порвана, то мышцы вообще не могут воздействовать на кость.
Повреждения связок – серьезная травма, так как связки медленно регенерируются.
Даже после относительного выздоровления пациент несколько лет может задавать вопрос травматологу: «Почему болят колени после велосипеда?» и получать один и тот же ответ: «Ваши связки еще не зажили».
Характер боли
Болевые ощущения непосредственно после травмы – сильные, острые, сковывающие движения. После лечения – ноющие, слабые, «простреливающие» при определенных движениях, обостряющиеся на смену погоды.
Дополнительные симптомы
Ограниченная подвижность, отек.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: рентген.
Лечение
Фиксация пострадавших связок, физиотерапия.
В тяжелых случаях возможна операция по восстановлению связок.
Переломы
Описание
В структуру колена входят головки двух костей: выше и ниже колена. Перелом одной из них (или обеих) приходит к перелому колена. Эта травма – одна из сложнейших в ортопедии, потому что перелом обычно характеризуется сколом части головки, и восстановить ее – очень непростая задача.
Спортсмену, заработавшему перелом колена, в лучшем случае на несколько лет придется забыть о серьезном спорте.
Характер боли
Болевые ощущения – сильные, острые. Пациент ощущает нестерпимую боль в колене после нагрузки, даже мельчайшей. Показана срочная госпитализация.
Дополнительные симптомы
Внутренние кровоподтеки, отсутствие подвижности, шоковое состояние.
Кто и как диагностирует?
Хирург, травматолог. Методы: рентген.
Лечение
Фиксация пораженной конечности, длительная реабилитация после травмы. Нередко больному нужна операция.
Если есть подозрение на перелом колена, поврежденную конечность ни в коем случае нельзя двигать, чтобы не усугубить смещение.
Травмы, вызванные неправильным выполнением упражнений
Описание
На вопрос «Что делать, если болят колени после тренировки?» есть один очевидный ответ: присмотреться к самим тренировкам. Если травмы ведут к резко возникающим патологическим состояниям, то неправильная техника упражнений провоцирует медленное развитие патологии. Например, неправильное приземление стопы при беге вызывает череду сильных ударов, которые по ноге передаются в колено и вызывают микротравмы.
На беге список не заканчивается: если болят колени после фитнеса, йоги или подъема штанги, то, скорее всего, пациент неправильно упражняется.
Характер боли
Болевые ощущения – слабые, ноющие или резкие, возникают после определенного упражнения или комплекса упражнений.
Дополнительные симптомы
Некоторые группы мышц ног явно перенапряжены.
Кто и как диагностирует?
Тренер, спортивный врач, травматолог. Методы: анамнез.
Лечение
Правильное выполнение упражнения или отказ от него.
Если травма успела сильно развиться, возможно применение более серьезных лечебных мер (по показаниям).
Несоблюдение правил безопасности, перенагрузка
Описание
Правила безопасности – это не только «Не роняйте себе 30-килограммовую гирю на ногу». Это еще и «Не пытайтесь сделать 50 приседаний без разминки». Потому что последнее ведет к перенагрузке – состоянию, при котором мышцы не могут справиться с возложенной на них задачей.
Результат перенагрузки – повреждения хряща и костей, а за ними и боль в коленях.
Характер боли
Болевые ощущения – ноющие, слегка жгучие. Обычно боль «догоняет» пациента не сразу, через некоторое время после нагрузки болит колено.
Дополнительные симптомы
Общая усталость.
Кто и как диагностирует?
Травматолог. Методы: анамнез, пальпация. При пальпации отмечается неестественная напряженность или глубокая расслабленность мышц (зависит от того, сколько времени прошло с момента перенагрузки).
Лечение
Покой, тепло. Помогают физиопроцедуры: массаж и ванна.
На некоторые время нужно отказаться от всех упражнений.
Артрит
Описание
Артрит – это воспаление сустава. Артрит может развиваться как по инфекционной (часто), так и по неинфекционной (редко) причине. Результат один: возникает дискомфорт в коленях после тренировки.
На поздних стадиях боль возникает не только после тренировки, но и вообще после любой нагрузки.
Характер боли
Болевые ощущения – слабой или средней интенсивности, ноющие, при обострениях – колющие или жгучие.
Дополнительные симптомы
Покраснение кожи в месте воспаления, повышение температуры, признаки общей интоксикации.
Кто и как диагностирует?
Терапевт, ревматолог. Методы: анализы, УЗИ, МРТ.
Лечение
Зависит от причины, вызвавшей артрит.
Часто помогают антибиотики длительным курсом.
Артроз
Описание
Артроз чем-то похож на артрит, но в его основе лежит не воспалительный процесс, а дегенеративное разрушение тканей. Сустав постепенно разрушается, его эластичность падает, и пациент начинает чувствовать боль, потому что кости начинают соприкасаться друг с другом. Артрит – заболевание возрастное, поэтому если болят колени после тренировки у пациента за 40 – значит, артрит понемногу подкрадывается.
Нужно знать, что артрит чаще всего можно сдерживать, поэтому чем раньше начнется диагностика и лечение, тем будет лучше.
Характер боли
Болевые ощущения – слабые, ноющие, возникают после тренировок и проходят в покое.
Дополнительные симптомы
Чаще всего артрит поражает несколько суставов, поэтому вместе с коленями страдают локти, таз и другие места.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог, хирург. Методы: УЗИ, МРТ.
Лечение
Симптоматическое, купирующее или поддерживающее.
Поражение коленных связок
Описание
Чаще всего коленные связки подвергаются так называемой «нестабильности»: ввиду различных причин связки неспособны удерживать колено в нормальном положении. Как результат, у пациента в прямом смысле «разъезжаются колени»: после приседа он чувствует резкую боль, потому что кости сместились во время выполнения упражнения и встали на свое привычное положение при подъеме.
Нестабильность коленных связок может быть вызвана как механическими повреждениями, так и внутренними болезнями, в том числе и генетическими.
Характер боли
Болевые ощущения – резкие, сильные или средней силы, колющие. Возникают во время выполнения упражнений или при неправильном положении колена.
Дополнительные симптомы
Хруст.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог. Методы: анамнез, анализы, УЗИ, рентген, МРТ.
Лечение
Физиотерапия, поддерживающее лечение.
Повреждение мениска
Описание
Мениск – это прослойка между костями, которая выполняет амортизирующую функцию. Повреждения мениска – частая практика в травматологии. Повреждения делятся на острые и хронические, острые – на смещение и отрыв. При смещении мениск не до конца покрывает пространство между костями, и в некоторых положениях ноги кости соприкасаются. При отрыве мениск незначительно покрывает межкостное пространство или вообще не покрывает его. В этом состоянии пациент практически обездвижен, так как малейшее шевеление ногой причиняет очень сильную боль. Хроническое воспаление мениска означает, что последний постепенно распадается, теряя свои амортизирующие свойства.
В любом из этих случаев колено пациента находится под угрозой.
Характер боли
Болевые ощущения – сильные или средней силы, острые, могут возникнуть как внезапно (при травме), так и постепенно при нагрузках (при хронической форме).
Дополнительные симптомы
Ограниченная подвижность сустава.
Кто и как диагностирует?
Ревматолог, травматолог.
Методы: МРТ.
Лечение
В легких случаях – традиционное (ЛФК и восстанавливающие препараты), в тяжелых – операция.
Лишний вес
Описание
«Избыток веса при тренировках, особенно при беге, может привести к травмам коленей». Об этом знает чуть ли не каждый. А почему? Чтобы объяснить это, придется ненадолго углубиться в физику. Представим, что грузный мужчина решил пробежаться по асфальту. Многие помнят, что сила действия равна силе противодействия. Из этого следует очень простая истина: сила, с которой мужчина бьет по асфальту ногой, равна силе, с которой асфальт бьет по ноге. А, поскольку сила равна массе, умноженной на ускорение, то чем больше веса у «бегуна», тем сильнее асфальт бьет в его ногу. Из всех структур ноги колено является самым уязвимым, поэтому удары внутри него приводят к микротравмам.
Естественно, без боли этот процесс не обходится.
Характер боли
Болевые ощущения – острые, колющие, появляются внезапно. Обычная жалоба: «Я бежал и все было нормально, а потом резко заболело в колене». Боль проходит после отдыха.
Дополнительные симптомы
Гематомы (синяки), появляющиеся без причин.
Кто и как диагностирует?
Травматолог, спортивный врач.
Методы: осмотр, анамнез.
Лечение
Смена программы тренировок, смена спортивной одежды (в основном – кроссовок).
Если бегать при лишнем весе все же очень хочется, можно попробовать бегать по земле или песку, так как они гасят удар.
Причины боли в зависимости от упражнения
Бег: лишний вес, растяжения, артрит, артроз.
Езда на велосипеде: травмы (как следствие падений), артрит, артроз.
Плавание: поражение коленных связок.
Тяжелая атлетика: ушибы, вывихи, переломы, повреждение мениска, неправильное выполнение, несоблюдение техники безопасности.
Тренировки на растяжку (йога, пилатес и так далее): растяжения, повреждения мениска, неправильное выполнение упражнений.
Когда нужно идти к врачу?
Идти к врачу нужно тогда, когда боль сильная или не проходит в течение 2-х часов. Так же поводом должны стать заметные внешние повреждения или внутренние сдвиги, видимые невооруженным взглядом.
Следует помнить, что при сильных травмах пострадавший может не чувствовать боли из-за шока.
Первая помощь при боли
В первую очередь нужно прекратить выполнение упражнения, обеспечить больному колену покой. При подозрении на разрыв связок или перелом – зафиксировать всю конечность. В качестве обезболивающих подойдет Ибупрофен или другой нестероидный противовоспалительный препарат. Но если таблетки не помогли или боль вернулась после окончания действия – нужно доставить больного в поликлинику для обследования.
Колени часто подвергаются боли во время тренировок. Это может быть связано с травмами, с высокой нагрузкой или со внутренними болезнями.