Причины возникновения миофасциального синдрома.
Причины возникновения миофасциального синдрома.
Диагностика, методы лечения и профилактика.
Причиной миофасциального синдрома являются также врожденные или приобретенные аномалии скелета:
лордоз;
кифоз;
сколиоз;
плоскостопие;
комбинированные виды искривлений позвоночника;
болезнь Шейермана-Мау;
рахит;
короткая первая и длинная вторая плюсневая кость;
разная длина ног;
короткие плечи при длинном туловище.
нарушение осанки, походки.
Кроме того, спровоцировать развитие синдрома могут:
заболевания внутренних органов.
сдавливание мышц ремнями, корсетами, тяжелой одеждой.
переломы конечностей.
остеохондроз.
эмоциональный стресс.
нагрузка на нетренированные мышцы.
ушиб мышц.
недостаточность витаминов группы B, C, фолиевой кислоты.
Диагностика
Постановка диагноза, в основном, строится на данных, полученных при осмотре пациента. Так, врач может прощупать триггерную точку в расслабленной мышце, растягивая ее пальцами по длине, тактильная стимуляция которой будет вызывать отраженную боль. УЗ-исследование пораженной мышцы позволяет четко выявить спазмированные ее участки, отличить их от воспаленных.
!Рентгенологическое исследование (и компьютерная томография) также важны в постановке диагноза: если они не выявляют ущемления корешков или разрушения структуры межпозвонкового диска, нервы из которого идут к больной мышце, диагноз – миофасциальный синдром.
Критерии диагностики МФБС:
боль в мышце связана с физической перегрузкой, переохлаждением или пребыванием в неудобной позе;
наличие триггерных точек при отсутствии атрофии или гипотрофии мышц; типичная отраженная боль при сдавливании или проколе триггерной точки; блокада пораженной мышцы устраняет всю имевшуюся симптоматику.
Лечение
Применяется комплексное воздействие на пораженные мышцы: мануальная терапия;
физиотерапия:
магнитотерапия, акупунктура, точечный массаж,
электрофорез, фонофорез;
ЛФК, корригирующая гимнастика;
плавание, подводное вытяжение;
медикаментозное воздействие.
Задача первостепенной важности – устранение причины развития МФБС:
при нарушении осанки – ортопедическая коррекция, формирование
правильного стереотипа движения,
укрепление мышечного корсета;
если выявлен синдром «укороченного полутаза», человек должен сидеть только на специально подобранной подушечке, призванной уравновесить разную высоту сторон таза;
если синдром развился в голеностопе, как ответ на разную длину I и II плюсневых костей, носят специальные стельки.
Второй пункт лечения – устранение болевого синдрома, для этого используются:
Медикаментозные средства: «Нимесил», «Нурофен», «Диклофенак» и другие аналогичные препараты, применяемые как в виде системных лекарств (таблетки, уколы), так и в виде мазей.
Дополнительно назначаются также миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдолуд»), ГАМК-ергические препараты («Пикамилон», «Адаптол», «Ноофен») и витамины группы В («Нейрорубин», «Неуробекс»)
Введение лидокаина или новокаина в триггерную точку.
Акупрессура: надавливание на триггерную точку с постепенным, по мере уменьшения боли, увеличением силы давления на нее.
Акупунктура и фармакопунктура.
Массаж: особенно эффективен его баночный вариант.
Остеопатия.
Гирудотерапия.
Иглорефлексотерапия.
Если речь идет о лицевом миофасциальном синдроме, дополнительно применяются такие методы лечения:
введение ботулотоксина в спазмированную мышцу;
электростимуляция;
криоанальгезия;
термомагнитотерапия;
психологические методы (биологическая обратная связь).
Самыми эффективными на данный момент являются:
мануальная терапия; (как сочетание нескольких методов).
Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов основана на методике постизометрической релаксации:
для каждой мышцы используется свой прием поглаживания, растягивания и сморщивания, который будет зависеть от направления мышечных волокон. Такая методика помогает устранить локальный мышечный гипертонус и фасциально-мышечную ригидность.
Сеансов должно быть несколько, чтобы разорвать порочный круг между напряженной мышцей и спинным мозгом.
Методика методом акупунктурной миорелаксации, позволяет добиться очень хороших результатов в лечении.
В данном случае производится влияние на больную мышцу с помощью специальных игл, которые погружаются в толщу мышцы на определенную глубину.
Затем этой же иглой производится серия вращательных или поступательных перемещений с высокой частотой.
Профилактика
Чтобы не развился миофасциальный синдром, человеку нужно проводить своевременную коррекцию и лечение нарушений осанки, разной длины ног или пальцев: носить корсет, пользоваться специальными стельками или подушечкой для сидения.
Если синдром был вызван длительным нахождением в одной позе, во время рабочего дня нужно менять положение тела, а также обеспечить себе сон на удобной поверхности (оптимально – на ортопедическом матрасе).
Кроме того, следует:
Не перенапрягать мышцы.
Выполнять простые упражнения каждый день: потягивания, растяжки, наклоны, аккуратно – приседания.
Избегать стрессов.
Следить за своим весом.
Сидеть на диете, способствующей потере килограммов в течение быстрого времени, не стоит, так как на мышечную ткань это влияет не лучшим образом. Не стоит длительно носить ремни, корсеты, сумки и все те аксессуары, которые способствуют пережатию мышечных структур.
Таким образом, миофасциальный синдром – очень распространенная патология, которую специалисты-травматологи, невропатологи и ревматологи могут диагностировать достаточно быстро.
Заболевание имеет характерные признаки, не требует проведения дорогостоящих методов диагностики, а наиболее эффективными методиками лечения синдрома являются мануальная терапия, акупунктура и их сочетание.
Диагностика, методы лечения и профилактика.
Причиной миофасциального синдрома являются также врожденные или приобретенные аномалии скелета:
лордоз;
кифоз;
сколиоз;
плоскостопие;
комбинированные виды искривлений позвоночника;
болезнь Шейермана-Мау;
рахит;
короткая первая и длинная вторая плюсневая кость;
разная длина ног;
короткие плечи при длинном туловище.
нарушение осанки, походки.
Кроме того, спровоцировать развитие синдрома могут:
заболевания внутренних органов.
сдавливание мышц ремнями, корсетами, тяжелой одеждой.
переломы конечностей.
остеохондроз.
эмоциональный стресс.
нагрузка на нетренированные мышцы.
ушиб мышц.
недостаточность витаминов группы B, C, фолиевой кислоты.
Диагностика
Постановка диагноза, в основном, строится на данных, полученных при осмотре пациента. Так, врач может прощупать триггерную точку в расслабленной мышце, растягивая ее пальцами по длине, тактильная стимуляция которой будет вызывать отраженную боль. УЗ-исследование пораженной мышцы позволяет четко выявить спазмированные ее участки, отличить их от воспаленных.
!Рентгенологическое исследование (и компьютерная томография) также важны в постановке диагноза: если они не выявляют ущемления корешков или разрушения структуры межпозвонкового диска, нервы из которого идут к больной мышце, диагноз – миофасциальный синдром.
Критерии диагностики МФБС:
боль в мышце связана с физической перегрузкой, переохлаждением или пребыванием в неудобной позе;
наличие триггерных точек при отсутствии атрофии или гипотрофии мышц; типичная отраженная боль при сдавливании или проколе триггерной точки; блокада пораженной мышцы устраняет всю имевшуюся симптоматику.
Лечение
Применяется комплексное воздействие на пораженные мышцы: мануальная терапия;
физиотерапия:
магнитотерапия, акупунктура, точечный массаж,
электрофорез, фонофорез;
ЛФК, корригирующая гимнастика;
плавание, подводное вытяжение;
медикаментозное воздействие.
Задача первостепенной важности – устранение причины развития МФБС:
при нарушении осанки – ортопедическая коррекция, формирование
правильного стереотипа движения,
укрепление мышечного корсета;
если выявлен синдром «укороченного полутаза», человек должен сидеть только на специально подобранной подушечке, призванной уравновесить разную высоту сторон таза;
если синдром развился в голеностопе, как ответ на разную длину I и II плюсневых костей, носят специальные стельки.
Второй пункт лечения – устранение болевого синдрома, для этого используются:
Медикаментозные средства: «Нимесил», «Нурофен», «Диклофенак» и другие аналогичные препараты, применяемые как в виде системных лекарств (таблетки, уколы), так и в виде мазей.
Дополнительно назначаются также миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдолуд»), ГАМК-ергические препараты («Пикамилон», «Адаптол», «Ноофен») и витамины группы В («Нейрорубин», «Неуробекс»)
Введение лидокаина или новокаина в триггерную точку.
Акупрессура: надавливание на триггерную точку с постепенным, по мере уменьшения боли, увеличением силы давления на нее.
Акупунктура и фармакопунктура.
Массаж: особенно эффективен его баночный вариант.
Остеопатия.
Гирудотерапия.
Иглорефлексотерапия.
Если речь идет о лицевом миофасциальном синдроме, дополнительно применяются такие методы лечения:
введение ботулотоксина в спазмированную мышцу;
электростимуляция;
криоанальгезия;
термомагнитотерапия;
психологические методы (биологическая обратная связь).
Самыми эффективными на данный момент являются:
мануальная терапия; (как сочетание нескольких методов).
Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов основана на методике постизометрической релаксации:
для каждой мышцы используется свой прием поглаживания, растягивания и сморщивания, который будет зависеть от направления мышечных волокон. Такая методика помогает устранить локальный мышечный гипертонус и фасциально-мышечную ригидность.
Сеансов должно быть несколько, чтобы разорвать порочный круг между напряженной мышцей и спинным мозгом.
Методика методом акупунктурной миорелаксации, позволяет добиться очень хороших результатов в лечении.
В данном случае производится влияние на больную мышцу с помощью специальных игл, которые погружаются в толщу мышцы на определенную глубину.
Затем этой же иглой производится серия вращательных или поступательных перемещений с высокой частотой.
Профилактика
Чтобы не развился миофасциальный синдром, человеку нужно проводить своевременную коррекцию и лечение нарушений осанки, разной длины ног или пальцев: носить корсет, пользоваться специальными стельками или подушечкой для сидения.
Если синдром был вызван длительным нахождением в одной позе, во время рабочего дня нужно менять положение тела, а также обеспечить себе сон на удобной поверхности (оптимально – на ортопедическом матрасе).
Кроме того, следует:
Не перенапрягать мышцы.
Выполнять простые упражнения каждый день: потягивания, растяжки, наклоны, аккуратно – приседания.
Избегать стрессов.
Следить за своим весом.
Сидеть на диете, способствующей потере килограммов в течение быстрого времени, не стоит, так как на мышечную ткань это влияет не лучшим образом. Не стоит длительно носить ремни, корсеты, сумки и все те аксессуары, которые способствуют пережатию мышечных структур.
Таким образом, миофасциальный синдром – очень распространенная патология, которую специалисты-травматологи, невропатологи и ревматологи могут диагностировать достаточно быстро.
Заболевание имеет характерные признаки, не требует проведения дорогостоящих методов диагностики, а наиболее эффективными методиками лечения синдрома являются мануальная терапия, акупунктура и их сочетание.