Люмбаго
Люмбаго
Люмбаго (острая дискогенная люмбалгия) – это симптом, связанный с патологией позвонков и межпозвонковых дисков, который характеризуется возникновением сильной острой боли в поясничном отделе по типу прострела.
Причины люмбаго
Механизм развития люмбаго всегда одинаков и не зависит от причин. При смещении или деформации позвонков и межпозвоночных дисков происходит возбуждение многочисленных болевых нервных окончаний, расположенных в фиброзном кольце (внешняя часть межпозвоночного диска) и связках, окружающих позвонки. В итоге возникает сильная боль и спазм (сильное напряжение и невозможность расслабиться) мышц, окружающих позвоночный столб.
Повреждение межпозвоночного диска
Межпозвоночный диск состоит из двух частей:
•в центре находится более мягкое пульпозное (студенистое) ядро, выполняющее рессорную функцию;
•по периферии оно окружено плотным фиброзным кольцом.
При интенсивной физической нагрузке происходит:
— надрыв фиброзного кольца;
— смещение межпозвоночного диска;
— выход студенистого ядра за пределы фиброзного кольца и позвонка;
— надрыв связок.
Смещение позвонков
Является результатом длительно текущего остеохондроза. При этом один из позвонков начинает смещаться относительно нижележащего кпереди или кзади. При этом деформируются сами позвонки и их отростки, на них появляются костные выросты – остеофиты, происходит повреждение межпозвоночных дисков. Связки тоже деформируются и надрываются (часто на них возникают микроскопические надрывы, которые нельзя увидеть при обследовании).
Врожденные аномалии позвонков
Врожденные нарушения строения поясничных позвонков выявляются у 10 – 30% всех людей. Треть населения планеты с возрастом рискует испытать симптомы острой дискогенной люмбалгии.
Врожденные пороки развития позвонков, которые приводят к возникновению люмбаго:
Расщепление дужек позвонков.
Люмбализация – добавочный поясничный позвонок (6 позвонков вместо 5) и уменьшенные размеры крестца.
Сакрализация – добавочный крестцовый позвонок и уменьшенное количество поясничных позвонков (4 вместо 5). При сакрализации и люмбализации нагрузки в поясничном отделе позвоночника распределяются неправильно, и с возрастом этом приводит к остеохондрозу, смещениями позвонков и межпозвоночных дисков.
Нарушение формы межпозвоночных суставов.
Соединение между собой I – III поясничных позвонков, из-за чего нарушается подвижность в пояснице. Повышается нагрузка на нижние поясничные позвонки.
Нарушения формы позвонков – бабочковидные и клиновидные позвонки. Это способствует их смещению.
Врожденные нарушения формы и размеров отростков позвонков.
Спондилолистез (смещение позвонка относительно того, который расположен ниже) может возникать не в результате остеохондроза, а быть врожденным. В этом случае он выявляется в более молодом возрасте.
Редкие причины люмбаго
Опухоли позвонков. Люмбаго может возникнуть при сильном разрушении позвонка опухолью.
доброкачественные опухоли позвонков:
-остеома, остеобластома;
-сосудистая опухоль – гемангиома, расположенная внутри позвонка;
-злокачественные опухоли – миеломная болезнь, остеогенная саркома;
-метастазы в позвонки из других опухолей.
Инфекционные заболевания, при которых развивается спондилит – воспалительный процесс в позвоночнике.
Ревматические болезни.
Симптомы люмбаго
Чаще всего острая дискогенная люмбалгия встречается у людей в возрасте 30 – 40 лет.
Причины, которые провоцируют возникновение люмбаго:
чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение мышц поясницы: -боль наступает в момент нагрузки или после нее;
-сильное нагревание, а затем резкое охлаждение (например, ныряние в холодную воду) после посещения сауны.
•Боль
Главный симптом люмбаго – сильная боль. Ее характер – простреливающий, прокалывающий, пульсирующий, рвущий. Она очень интенсивна. Пациент говорит, что ощущает боль в мышцах спины. Иногда болевые ощущения отдают в ягодицу и бедро. Это состояние называется ишиасом, оно связано с раздражением седалищного нерва, который иннервирует ногу.
Наиболее сильна боль в течение 30 минут с момента начала приступа, иногда до нескольких часов. После этого она немного стихает, но вновь обостряется по ночам.
На 5 – 7 сутки приступ обычно проходит. Полное выздоровление и устранение всех симптомов наступает, как правило, в течение 4 – 8 недель.
•Мышечный спазм
Сильное напряжение мышц поясницы возникает рефлекторно в результате боли. Иногда у больного сильно напряжены мышцы ягодицы и бедра.
•Нарушение подвижности в пояснице
Из-за сильного мышечного напряжения пациент замирает в однообразной позе (небольшой наклон вперед) и не может пошевелиться, становится беспомощен. Любая попытка движения приводит к сильной боли. При ощупывании мышц поясницы отмечается их высокая плотность и напряженность.
Сгибание в пояснице невозможно ни самостоятельно, ни с чужой помощью.
Положение, которое больной принимает в постели:
-на спине, ноги подтянуты к животу;
-на животе, под живот подложена подушка.
Из положения лежа в положение сидя пациент переходит с большим трудом, опирается на руки.
Массаж при люмбаго
Массаж при острой дискогенной люмбалгии проводится мягко и аккуратно. Его продолжительность – 5 – 10 минут.
Приемы массажа при люмбаго:
•непродолжительный общий массаж спины;
•поглаживание поясницы;
•растирание поясницы;
•мягкое разминание мышц поясницы.
Задачи массажа при люмбаго:
•снять воспаление;
•устранить болевой синдром;
•улучшить кровообращение и ток лимфы в пораженной области.
Массаж ускоряет процесс выздоровления и уменьшает болевые ощущения у пациента.
Гимнастика при люмбаго:
При возникновении острой дискогенной люмбалгии назначается строгий постельный режим. Любые движения и физические нагрузки строго противопоказаны.
Гимнастика проводится только после того, как боль уйдет.
Выполняется простой комплекс физических упражнений (наклоны, повороты, приседания, упражнения лежа), который направлен на укрепление мышц спины.
Диета при люмбаго:
Острые, жирные и соленые блюда способны усиливать болевые ощущения. Поэтому при острой дискогенной люмбалгии они противопоказаны.
Реабилитационное лечение после перенесенного люмбаго:
-ношение корсета;
-периодические курсы массажа спины и поясницы (не реже 1 раза в год);
-санаторно-курортное лечение;
-грязелечение, соляные ванны;
-оптимальный режим труда и отдыха, отказ от тяжелой физической работы.
Люмбаго (острая дискогенная люмбалгия) – это симптом, связанный с патологией позвонков и межпозвонковых дисков, который характеризуется возникновением сильной острой боли в поясничном отделе по типу прострела.
Причины люмбаго
Механизм развития люмбаго всегда одинаков и не зависит от причин. При смещении или деформации позвонков и межпозвоночных дисков происходит возбуждение многочисленных болевых нервных окончаний, расположенных в фиброзном кольце (внешняя часть межпозвоночного диска) и связках, окружающих позвонки. В итоге возникает сильная боль и спазм (сильное напряжение и невозможность расслабиться) мышц, окружающих позвоночный столб.
Повреждение межпозвоночного диска
Межпозвоночный диск состоит из двух частей:
•в центре находится более мягкое пульпозное (студенистое) ядро, выполняющее рессорную функцию;
•по периферии оно окружено плотным фиброзным кольцом.
При интенсивной физической нагрузке происходит:
— надрыв фиброзного кольца;
— смещение межпозвоночного диска;
— выход студенистого ядра за пределы фиброзного кольца и позвонка;
— надрыв связок.
Смещение позвонков
Является результатом длительно текущего остеохондроза. При этом один из позвонков начинает смещаться относительно нижележащего кпереди или кзади. При этом деформируются сами позвонки и их отростки, на них появляются костные выросты – остеофиты, происходит повреждение межпозвоночных дисков. Связки тоже деформируются и надрываются (часто на них возникают микроскопические надрывы, которые нельзя увидеть при обследовании).
Врожденные аномалии позвонков
Врожденные нарушения строения поясничных позвонков выявляются у 10 – 30% всех людей. Треть населения планеты с возрастом рискует испытать симптомы острой дискогенной люмбалгии.
Врожденные пороки развития позвонков, которые приводят к возникновению люмбаго:
Расщепление дужек позвонков.
Люмбализация – добавочный поясничный позвонок (6 позвонков вместо 5) и уменьшенные размеры крестца.
Сакрализация – добавочный крестцовый позвонок и уменьшенное количество поясничных позвонков (4 вместо 5). При сакрализации и люмбализации нагрузки в поясничном отделе позвоночника распределяются неправильно, и с возрастом этом приводит к остеохондрозу, смещениями позвонков и межпозвоночных дисков.
Нарушение формы межпозвоночных суставов.
Соединение между собой I – III поясничных позвонков, из-за чего нарушается подвижность в пояснице. Повышается нагрузка на нижние поясничные позвонки.
Нарушения формы позвонков – бабочковидные и клиновидные позвонки. Это способствует их смещению.
Врожденные нарушения формы и размеров отростков позвонков.
Спондилолистез (смещение позвонка относительно того, который расположен ниже) может возникать не в результате остеохондроза, а быть врожденным. В этом случае он выявляется в более молодом возрасте.
Редкие причины люмбаго
Опухоли позвонков. Люмбаго может возникнуть при сильном разрушении позвонка опухолью.
доброкачественные опухоли позвонков:
-остеома, остеобластома;
-сосудистая опухоль – гемангиома, расположенная внутри позвонка;
-злокачественные опухоли – миеломная болезнь, остеогенная саркома;
-метастазы в позвонки из других опухолей.
Инфекционные заболевания, при которых развивается спондилит – воспалительный процесс в позвоночнике.
Ревматические болезни.
Симптомы люмбаго
Чаще всего острая дискогенная люмбалгия встречается у людей в возрасте 30 – 40 лет.
Причины, которые провоцируют возникновение люмбаго:
чрезмерные физические нагрузки, перенапряжение мышц поясницы: -боль наступает в момент нагрузки или после нее;
-сильное нагревание, а затем резкое охлаждение (например, ныряние в холодную воду) после посещения сауны.
•Боль
Главный симптом люмбаго – сильная боль. Ее характер – простреливающий, прокалывающий, пульсирующий, рвущий. Она очень интенсивна. Пациент говорит, что ощущает боль в мышцах спины. Иногда болевые ощущения отдают в ягодицу и бедро. Это состояние называется ишиасом, оно связано с раздражением седалищного нерва, который иннервирует ногу.
Наиболее сильна боль в течение 30 минут с момента начала приступа, иногда до нескольких часов. После этого она немного стихает, но вновь обостряется по ночам.
На 5 – 7 сутки приступ обычно проходит. Полное выздоровление и устранение всех симптомов наступает, как правило, в течение 4 – 8 недель.
•Мышечный спазм
Сильное напряжение мышц поясницы возникает рефлекторно в результате боли. Иногда у больного сильно напряжены мышцы ягодицы и бедра.
•Нарушение подвижности в пояснице
Из-за сильного мышечного напряжения пациент замирает в однообразной позе (небольшой наклон вперед) и не может пошевелиться, становится беспомощен. Любая попытка движения приводит к сильной боли. При ощупывании мышц поясницы отмечается их высокая плотность и напряженность.
Сгибание в пояснице невозможно ни самостоятельно, ни с чужой помощью.
Положение, которое больной принимает в постели:
-на спине, ноги подтянуты к животу;
-на животе, под живот подложена подушка.
Из положения лежа в положение сидя пациент переходит с большим трудом, опирается на руки.
Массаж при люмбаго
Массаж при острой дискогенной люмбалгии проводится мягко и аккуратно. Его продолжительность – 5 – 10 минут.
Приемы массажа при люмбаго:
•непродолжительный общий массаж спины;
•поглаживание поясницы;
•растирание поясницы;
•мягкое разминание мышц поясницы.
Задачи массажа при люмбаго:
•снять воспаление;
•устранить болевой синдром;
•улучшить кровообращение и ток лимфы в пораженной области.
Массаж ускоряет процесс выздоровления и уменьшает болевые ощущения у пациента.
Гимнастика при люмбаго:
При возникновении острой дискогенной люмбалгии назначается строгий постельный режим. Любые движения и физические нагрузки строго противопоказаны.
Гимнастика проводится только после того, как боль уйдет.
Выполняется простой комплекс физических упражнений (наклоны, повороты, приседания, упражнения лежа), который направлен на укрепление мышц спины.
Диета при люмбаго:
Острые, жирные и соленые блюда способны усиливать болевые ощущения. Поэтому при острой дискогенной люмбалгии они противопоказаны.
Реабилитационное лечение после перенесенного люмбаго:
-ношение корсета;
-периодические курсы массажа спины и поясницы (не реже 1 раза в год);
-санаторно-курортное лечение;
-грязелечение, соляные ванны;
-оптимальный режим труда и отдыха, отказ от тяжелой физической работы.