ОСТЕОХОНДРОЗ КОПЧИКА (КОКЦИГОДИНИЯ)
ОСТЕОХОНДРОЗ КОПЧИКА (КОКЦИГОДИНИЯ)
Термином кокцигодиния обозначают болевые ощущения в области копчика, которые чаще всего являются следствием раздражения нервных корешков. В связи с повышенной подвижностью суставов и особенностями анатомии, заболевание это чаще развивается у женщин. Возрастная категория пациенток может различаться, но обычно приходится на 40-60 лет.
Типы и причины
Причины кокцигодинии могут быть довольно разнообразными. Наиболее часто встречаются следующие варианты:
Кокцигодиния — боль в копчике
последствия повреждения нервных сплетений в области копчика и крестца;
длительное пребывание в неудобной позе с упором на копчик, например, сидя на табуретке с подтянутыми ногами;
воспалительные процессы в нервной (невриты) или мышечной (миозиты) ткани;
ослабление связок и мышц тазового дна, которое чаще наблюдается у пожилых пациентов;
нарушение стула в виде запоров;
послеоперационные рубцы мягких тканей промежности;
хронические стрессы;
травматические повреждения позвоночника (ушибы, вывихи, переломы), иногда симптомы могут возникнуть спустя довольно длительный промежуток времени после самой травмы;
любые заболевания органов, локализующихся в малом тазе (простатит, воспаление придатков матки, геморрой, парапроктит и др.).
Согласно МКБ кокцигодиния может быть нескольких типов:
собственно боль в копчике;
аноректальная боль;
псевдококцигодиния, связанная с патологией урогенитального тракта и проктологическими проблемами.
Помимо этого выделяют вторичную (опосредованную) и первичную кокцигодинию копчика. Первичное заболевание является следствием прямого повреждения структур данной области. При вторичном процессе боль является следствием поражения органов, расположенных в малом тазе (прямая кишка, репродуктивная и выделительная система).
Симптомы
Симптомы остеохондроза копчика помимо болевого синдрома включают и дисфункцию многих органов:
Копчик — нижний отдел позвоночника
нарушение походки, которое связано как с усилением боли во время движения, так и с парезом или параличом некоторых мышц;
синдром раздраженного кишечника, который является следствием функциональных нарушений работы толстой кишки;
склонность к запорам, что только усиливает проявления кокцигодинии;
психологический дискомфорт, повышенная тревожность, склонность к депрессиям.
Течение кокцигодинии в ряде случае осложняется развитием других патологических реакций:
нарушение психики, связанное с длительным болевым синдромом;
дисфункция внутренних органов (проблемы с мочеиспусканием, импотенция);
длительная болезненная эрекция, вызванная повреждением нервных стволов;
у женщин возможно появление выраженного дискомфорта при половых контактах.
Характерные симптомы кокцигодинии позволяют доктору после расспроса пациента заподозрить у него заболевание.
Диагностика
Необходимо уточнить у пациента, с чем он может связать появление болевых ощущений в области копчика. Возможно, этому предшествовала травма. Кроме того, следует определить присутствие факторов риска, то есть малоподвижный образ жизни, сопутствующие патологии органов малого таза.
После осмотра можно исключить некоторые заболевания (геморрой, анальная трещина, радикулит, опухолевые и воспалительные процессы).
В лабораторию для исследования биологических жидкостей следует направить общий и биохимический анализ крови, копрограмму (кал) и мочу.
Диагностика — ультразвуковое обследование
Среди инструментальных методов обследования следует провести:
Ультразвуковое обследование внутренних органов малого таза, чтобы исключить их поражение.
Колоноскопия, если врач связывает боль с заболеванием прямой кишки.
Рентгенографическое исследование или компьютерную томограмму выполняют, чтобы оценить состояние костных структур в области копчика.
МРТ позволяет рассмотреть структуру связок, мягких тканей и нервных волокон.
Функциональную пробу, при которой производят несколько серий рентгеновских снимков при разных положениях тела, выполняют для определения нарушения подвижности позвоночника в области копчика.
В сомнительных случаях можно провести пробу с местным введением лекарственного препарата (анестетика). Если боль после этого быстро пройдет, то речь идет о копчиковом остеохондрозе. В противном случае, скорее всего, присутствует заболевание внутренних органов.
Лечение
Лечение остеохондроза копчика, как и при других локализациях заболевания, является довольно трудной задачей. Поэтому чаще используют несколько подходов, чтобы устранить симптомы заболевания.
Медикаменты
Среди лекарственных препаратов для лечения кокцигодинии применяют:
нестероидные анальгетики, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами;
миорелаксанты, устраняющие мышечный спазм;
анестетики (раствор их вводят непосредственно в область поражения);
психотропные препараты назначает доктор при депрессии или возбуждении пациента.
Термином кокцигодиния обозначают болевые ощущения в области копчика, которые чаще всего являются следствием раздражения нервных корешков. В связи с повышенной подвижностью суставов и особенностями анатомии, заболевание это чаще развивается у женщин. Возрастная категория пациенток может различаться, но обычно приходится на 40-60 лет.
Типы и причины
Причины кокцигодинии могут быть довольно разнообразными. Наиболее часто встречаются следующие варианты:
Кокцигодиния — боль в копчике
последствия повреждения нервных сплетений в области копчика и крестца;
длительное пребывание в неудобной позе с упором на копчик, например, сидя на табуретке с подтянутыми ногами;
воспалительные процессы в нервной (невриты) или мышечной (миозиты) ткани;
ослабление связок и мышц тазового дна, которое чаще наблюдается у пожилых пациентов;
нарушение стула в виде запоров;
послеоперационные рубцы мягких тканей промежности;
хронические стрессы;
травматические повреждения позвоночника (ушибы, вывихи, переломы), иногда симптомы могут возникнуть спустя довольно длительный промежуток времени после самой травмы;
любые заболевания органов, локализующихся в малом тазе (простатит, воспаление придатков матки, геморрой, парапроктит и др.).
Согласно МКБ кокцигодиния может быть нескольких типов:
собственно боль в копчике;
аноректальная боль;
псевдококцигодиния, связанная с патологией урогенитального тракта и проктологическими проблемами.
Помимо этого выделяют вторичную (опосредованную) и первичную кокцигодинию копчика. Первичное заболевание является следствием прямого повреждения структур данной области. При вторичном процессе боль является следствием поражения органов, расположенных в малом тазе (прямая кишка, репродуктивная и выделительная система).
Симптомы
Симптомы остеохондроза копчика помимо болевого синдрома включают и дисфункцию многих органов:
Копчик — нижний отдел позвоночника
нарушение походки, которое связано как с усилением боли во время движения, так и с парезом или параличом некоторых мышц;
синдром раздраженного кишечника, который является следствием функциональных нарушений работы толстой кишки;
склонность к запорам, что только усиливает проявления кокцигодинии;
психологический дискомфорт, повышенная тревожность, склонность к депрессиям.
Течение кокцигодинии в ряде случае осложняется развитием других патологических реакций:
нарушение психики, связанное с длительным болевым синдромом;
дисфункция внутренних органов (проблемы с мочеиспусканием, импотенция);
длительная болезненная эрекция, вызванная повреждением нервных стволов;
у женщин возможно появление выраженного дискомфорта при половых контактах.
Характерные симптомы кокцигодинии позволяют доктору после расспроса пациента заподозрить у него заболевание.
Диагностика
Необходимо уточнить у пациента, с чем он может связать появление болевых ощущений в области копчика. Возможно, этому предшествовала травма. Кроме того, следует определить присутствие факторов риска, то есть малоподвижный образ жизни, сопутствующие патологии органов малого таза.
После осмотра можно исключить некоторые заболевания (геморрой, анальная трещина, радикулит, опухолевые и воспалительные процессы).
В лабораторию для исследования биологических жидкостей следует направить общий и биохимический анализ крови, копрограмму (кал) и мочу.
Диагностика — ультразвуковое обследование
Среди инструментальных методов обследования следует провести:
Ультразвуковое обследование внутренних органов малого таза, чтобы исключить их поражение.
Колоноскопия, если врач связывает боль с заболеванием прямой кишки.
Рентгенографическое исследование или компьютерную томограмму выполняют, чтобы оценить состояние костных структур в области копчика.
МРТ позволяет рассмотреть структуру связок, мягких тканей и нервных волокон.
Функциональную пробу, при которой производят несколько серий рентгеновских снимков при разных положениях тела, выполняют для определения нарушения подвижности позвоночника в области копчика.
В сомнительных случаях можно провести пробу с местным введением лекарственного препарата (анестетика). Если боль после этого быстро пройдет, то речь идет о копчиковом остеохондрозе. В противном случае, скорее всего, присутствует заболевание внутренних органов.
Лечение
Лечение остеохондроза копчика, как и при других локализациях заболевания, является довольно трудной задачей. Поэтому чаще используют несколько подходов, чтобы устранить симптомы заболевания.
Медикаменты
Среди лекарственных препаратов для лечения кокцигодинии применяют:
нестероидные анальгетики, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами;
миорелаксанты, устраняющие мышечный спазм;
анестетики (раствор их вводят непосредственно в область поражения);
психотропные препараты назначает доктор при депрессии или возбуждении пациента.