Дискэктомия при остеохондрозе.

Дискэктомия при остеохондрозе.
Дискэктомия при остеохондрозе.

При остеохондрозе очень часто возникает грыжа межпозвоночных дисков. Это необходимо отслеживать, чтобы вовремя начать лечение при необходимости отправиться на операцию. Одним из лучших вариантов для пациента является дискэктомия, при которой эффект лечения просто ошеломляющий. Более того, приступы прекращаются моментально, как только отступает анестезия!

Типы операционного вмешательства.

Для удаления грыжи врачи часто используют один из двух вариантов хирургического вмешательства. Один из них менее травматичный, другой – наиболее доступный. Итак, дискэктомия может быть:

Открытая. Это классическая эндоскопическая операция через разрез мягких тканей.
Лазерная. Её так же называют пункционной, перкутанной или декомпрессионной. Осуществляется через прокол.
Отдельно хочется отметить то, что при шейном остеохондрозе выполняется передняя шейная дискэктомия. Эта операция весьма схожа с спондилодезом. Предполагает собой замену межпозвоночного диска кейджем. В это же время производится фиксация кейджа пластиной. Происходит это за счёт установки винтов в тело позвонков так, чтобы они не выступали за его стенки и не мешали или травмировали пищевод.

Классическая дискэктомия.

В данном случае вмешательство с целью излечения позвоночника больного происходит строго под общим наркозом. Дело в том, что здесь не обойтись без разреза, а это болезненно и порой шокирующе для пациента. Место разреза кожного покрова и мягких тканей будет зависеть от оперируемого участка позвоночника:

шейный отдел – передний или боковой доступ;
грудной отдел – заднебоковой доступ;
поясничный отдел – задний доступ.

Конечно, операция начинается с введения пациента в наркоз. Как только сознание больного отключается, производится дезинфекция оперируемого участка. Дальше начинается самое интересное:

азрез. Хирург производит рассечение. Длина разреза в среднем около 10 см. С помощью расширителя раздвигаются мышцы. Это позволяет осуществить доступ к нужному сегменту.
Удаление грыжи. Врач удаляет грыжу и поражённый диск (частично или полностью). Хирург самостоятельно решает о воздействии на воспалённый участок и необходимость иссечения межпозвоночного диска.
Пластика диска. Проводится не всегда. Если это решение принимает хирург, используется специальный трансплантат на основе протеза или воссоздаётся из части гребня подвздошной кости.
Наложение швов. По мере проведения операции врачу может потребоваться рассечение некоторых мышц и связок. Поэтому швы накладываются не только на кожный покров оперируемого, но и на рассечённые ткани, если такое имело место быть. Завершающий этап проводится послойно.

Сама операция занимает 1-1,5 часа, максимум – 2. В течение следующих суток больному необходимо лежать строго на спине. Процесс восстановления долгий и неприятный – придётся лежать 3 недели, сидеть можно будет ближе к месяцу после операции, нельзя принимать на себя нагрузки более 5 кг, да и в течение 2 месяцев требуется носить послеоперационный бандаж.

Лазерная операция

В данном случае врачу не обойтись без таких предметов, как:

рентгенологическое оборудование;
микрохирургические инструменты.

Как и любая другая, операция начинается с обеззараживания и обезболивания оперируемого участка. Для начала дезинфицируется кожа, где будет произведён прокол, затем наносится или вводится анестетик. Обезболивание используется местное, введение в наркоз практически никогда не требуется. Пациенту необходимо во время процедуры лежать на боку.

Под специальным рентгеном хирург будет видеть поражённый участок. Далее катетером врач сделает прокол и дойдёт до проблемного сегмента позвоночника. Здесь начнёт вращаться спиралевидный наконечник для удаления грыжи между позвонками. Через наконечник опускается игла, с помощью чего хирург быстро и аккуратно соберёт воспалённые ткани. В завершении операции через иглу вводится специальный фермент для приостановки пульпирования – ядро диска сжимается.

Однако не обязательно вводить фермент! Именно тут и наступает лазерное вмешательство. С помощью лазерного излучения на ядро межпозвоночного диска, происходит его сжатие. Так же это благосклонно воздействует на заживление самого диска и его восстановление.

Уже через пару часов вы сможете начать передвигаться самостоятельно, а в течение суток или даже 12-14 часов вас смогут выписать и отправить домой. Полная реабилитация требует не менее месяца, по возможности используйте 1,5-месячный отпуск. Вы сможете вернуться к обычному режиму после окончания восстановительного периода. В это время постарайтесь не нагружать спину лишней нагрузкой.

Операция дискэктомии весьма популярна, известна и востребована не только в России, но и заграницей, особенно в США. Чаще всего применяется открытый метод – не лазерный, а классический. Так же выделяют варианты альтернативных процедур. Зачастую используют и ламинотомию для лучшего доступа к диску между позвонками. Что касается микродискэктомии, тот тут врач обязательно использует медицинскую увеличительную лупу или операционный микроскоп.
13714
Нет комментариев. Ваш будет первым!