ИНФЕКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА
ИНФЕКЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА
Инфекции позвоночника включают спондилит, дисцит, спондилодисцит и эпидуральный абсцесс, которые вызываются различными микроорганизмами. Бактериальные инфекции позвоночника являются наиболее распространённым видом инфекции в данной группе. Инфекции часто заносятся с током крови в позвонки.
Что касается инфекции, многие группы пациентов подвержены риску – те, кто курит, у кого наблюдается истощение, больные СПИДом или подобной болезнью, вызывающей нарушения работы иммунной системы, те, кто проходит курс химиотерапии, пациенты с пересаженными органами, с диабетом, у кого имеется наркотическая зависимость, и те, кто перенёс операцию на мочевыделительной системе. Инфекция может возникнуть после хирургического вмешательства.
Дисцит:
Дисцит представляет собой инфекцию межпозвоночного пространства. Дисцит, главным образом, случается в детстве и зависит от характеристики накопления крови диска. Обычно проявляется в качестве инфекции у взрослых после дискэктомии.
Бактериальный вертебральный остеомиелит:
Бактериальный вертебральный остеомиелит представляет собой инфекцию костных структур позвоночника, вызванную бактериальными факторами, и, во вторую очередь, междискового пространства, прилегающих мягких тканей и эпидурального пространства. Наиболее часто встречающейся причиной является бактерия под названием золотистый стафилококк.
Гранулематозный вертебральный остеомиелит:
Гранулематозная инфекция, поражающая чаще всего позвоночник, является болезнью, вызываемой микробактерией туберкулёза МБТ. Бактерии, например, актиномицеты, нокардии и бруцелла, а также грибки, например, патогенный паразитический грибок рода Coccidioides, бластомицеты, аспергиллы и дрожжевидные грибки могут также вызвать гранулематозную инфекцию.
Туберкулёз всё ещё является опасной болезнью и вызывает смерть в неразвитых странах. У 50% пациентов наблюдается поражение этой болезнью позвоночника. Инфекция позвоночника часто возникает вследствие распространения бактерии кровотоком из другого источника, например, из лёгких или мочеполовой системы.
Эпидуральный абсцесс позвоночника:
Несмотря на современные продвинутые средства диагностики и лечения, эпидуральный абсцесс позвоночника является болезнью, которая может привести к летальному исходу либо серьёзному нарушению функций. Абсцесс часто распространяется на 3или 4 позвонка и чаще всего наблюдается в поясничной области. Травма позвоночника, уже перенесённая инфекция другого органа, а также сопутствующие заболевания могут стать подготовительными факторами.
Симптомы инфекций позвоночника:
Наиболее важным симптомом инфекций позвоночника является сильная боль, которая развилась при отсутствии какой-либо травмы. Постановка диагноза по этой причине может быть отложена. Симптомы инфекции включают жар, усталость, головную боль, ригидность шейного отдела, набухание послеоперационных ран, чувствительность, покраснение и выделения. Пациенты иногда могут чувствовать онемение рук и ног, утрачивают чувствительность, появляется мышечная слабость. Прогрессирующие случаи, а также отсутствие лечения могут привести к недержанию мочи и кала, а также к проявлению симптомов, приводящих к параличу.
Диагноз:
На начальной стадии заболевания показатели крови и радиография могут быть в норме. Однако на более поздних стадиях могут наблюдаться повышенные РОЭ, СРБ и количество лейкоцитов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является самым точным радиологическим методом диагностики.
Лечение:
Необходимо определить активные микроорганизмы в ходе лечения инфекций позвоночника. Для этого в первую очередь нужно сделать биопсию инфицированной области. Необходимый курс антибиотиков начинается сразу после определения в лабораторных условиях типа инфекции. Состояние покоя и использование корсета часто включаются в лечение.
Основной целью лечения является устранение инфекции в организме и обеспечение функциональной стабильности позвоночника, другими словами, недопущение повреждения позвоночника при нормальных нагрузках. Может понадобиться хирургическое дренирование инфицированной области, что зависит от типа и стадии болезни, клинической картины пациента и активного микроорганизма. Раннее хирургическое вмешательство может понадобиться при наличии у пациента, в частности, вертебрального остеомиелита, а также инфекций, вызывающих неврологические поражения, во избежание прогрессирующего паралича.
Инфекции позвоночника включают спондилит, дисцит, спондилодисцит и эпидуральный абсцесс, которые вызываются различными микроорганизмами. Бактериальные инфекции позвоночника являются наиболее распространённым видом инфекции в данной группе. Инфекции часто заносятся с током крови в позвонки.
Что касается инфекции, многие группы пациентов подвержены риску – те, кто курит, у кого наблюдается истощение, больные СПИДом или подобной болезнью, вызывающей нарушения работы иммунной системы, те, кто проходит курс химиотерапии, пациенты с пересаженными органами, с диабетом, у кого имеется наркотическая зависимость, и те, кто перенёс операцию на мочевыделительной системе. Инфекция может возникнуть после хирургического вмешательства.
Дисцит:
Дисцит представляет собой инфекцию межпозвоночного пространства. Дисцит, главным образом, случается в детстве и зависит от характеристики накопления крови диска. Обычно проявляется в качестве инфекции у взрослых после дискэктомии.
Бактериальный вертебральный остеомиелит:
Бактериальный вертебральный остеомиелит представляет собой инфекцию костных структур позвоночника, вызванную бактериальными факторами, и, во вторую очередь, междискового пространства, прилегающих мягких тканей и эпидурального пространства. Наиболее часто встречающейся причиной является бактерия под названием золотистый стафилококк.
Гранулематозный вертебральный остеомиелит:
Гранулематозная инфекция, поражающая чаще всего позвоночник, является болезнью, вызываемой микробактерией туберкулёза МБТ. Бактерии, например, актиномицеты, нокардии и бруцелла, а также грибки, например, патогенный паразитический грибок рода Coccidioides, бластомицеты, аспергиллы и дрожжевидные грибки могут также вызвать гранулематозную инфекцию.
Туберкулёз всё ещё является опасной болезнью и вызывает смерть в неразвитых странах. У 50% пациентов наблюдается поражение этой болезнью позвоночника. Инфекция позвоночника часто возникает вследствие распространения бактерии кровотоком из другого источника, например, из лёгких или мочеполовой системы.
Эпидуральный абсцесс позвоночника:
Несмотря на современные продвинутые средства диагностики и лечения, эпидуральный абсцесс позвоночника является болезнью, которая может привести к летальному исходу либо серьёзному нарушению функций. Абсцесс часто распространяется на 3или 4 позвонка и чаще всего наблюдается в поясничной области. Травма позвоночника, уже перенесённая инфекция другого органа, а также сопутствующие заболевания могут стать подготовительными факторами.
Симптомы инфекций позвоночника:
Наиболее важным симптомом инфекций позвоночника является сильная боль, которая развилась при отсутствии какой-либо травмы. Постановка диагноза по этой причине может быть отложена. Симптомы инфекции включают жар, усталость, головную боль, ригидность шейного отдела, набухание послеоперационных ран, чувствительность, покраснение и выделения. Пациенты иногда могут чувствовать онемение рук и ног, утрачивают чувствительность, появляется мышечная слабость. Прогрессирующие случаи, а также отсутствие лечения могут привести к недержанию мочи и кала, а также к проявлению симптомов, приводящих к параличу.
Диагноз:
На начальной стадии заболевания показатели крови и радиография могут быть в норме. Однако на более поздних стадиях могут наблюдаться повышенные РОЭ, СРБ и количество лейкоцитов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является самым точным радиологическим методом диагностики.
Лечение:
Необходимо определить активные микроорганизмы в ходе лечения инфекций позвоночника. Для этого в первую очередь нужно сделать биопсию инфицированной области. Необходимый курс антибиотиков начинается сразу после определения в лабораторных условиях типа инфекции. Состояние покоя и использование корсета часто включаются в лечение.
Основной целью лечения является устранение инфекции в организме и обеспечение функциональной стабильности позвоночника, другими словами, недопущение повреждения позвоночника при нормальных нагрузках. Может понадобиться хирургическое дренирование инфицированной области, что зависит от типа и стадии болезни, клинической картины пациента и активного микроорганизма. Раннее хирургическое вмешательство может понадобиться при наличии у пациента, в частности, вертебрального остеомиелита, а также инфекций, вызывающих неврологические поражения, во избежание прогрессирующего паралича.