Дисциркуляторная энцефалопатия. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии
Дисциркуляторная энцефалопатия. Лечение дисциркуляторной энцефалопатии
Дисциркуляторная энцефалопатия представляет собой хроническое заболевание головного мозга, которое обусловлено недостаточным и/или повторяющимися нарушениями кровообращения головного мозга и проявляется в виде прогрессирующего многоочагового расстройства его функций.
Достаточно часто под диагнозом «дисциркуляторная энцефалопатия» понимают хроническую ишемию головного мозга. В группу риска чаще попадают люди пенсионного возраста.
Дисциркуляторная энцефалопатия
Причины возникновения
Среди основных причин возникновения данного заболевания называют следующие:
артериальная гипертензия, которая приводит к поражению артериол и мельчайших артерий головного мозга;
гиперхолестеринемия и как следствие атеросклероз;
сахарный диабет;
ожирение;
курение и чрезмерное употребление алкоголя;
наследственные, воспалительные, токсические и другие ангиопатии;
затруднение венозного оттока из полости черепа;
вегето-сосудистая дистония;
системные гемодинамические расстройства;
ревматизм;
частые стрессы;
заболевания крови и ряд других причин.
Патогенез
Развитие дисциркуляторной энцефалопатии начинается с поражения эндотелия — внутренней поверхности сосудистой стенки, что приводит к нарушению функционирования мелких кровеносных сосудов и снижению их реактивной способности к различным вазоактивным веществам. Компоненты плазмы буквально пропитывают артериальную стенку, происходит ее утолщение, появляется отек.
Затрудняется доступ питательных веществ к нервным клеткам головного мозга, из-за чего у последних наблюдается нарушение функциональной активности. Они начинают страдать от гипоксии и ишемии. Повышается вероятность их гибели (апоптоза). Страдание клеток мозга приводит к нарушению проводимости нервных импульсов. Затрудняется связь между различными отделами головного мозга, появляются неврологические и нейропсихологические симптомы.
Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии
Клинические проявления на начальной стадии заболевания могут быть следующие:
раздражительность;
эмоциональная неустойчивость;
головная боль при умственном или физическом напряжении;
ухудшение памяти;
расстройство сна, бессонница;
головокружение;
шум в ушах.
На этом этапе развития заболевания явные признаки органического поражения нервной системы могут не наблюдаться. Сохраняется и работоспособность больного, при этом грамотно подобранные лечебно-профилактические мероприятия будут способствовать стойкой компенсации состояния.
Дальнейшее развитие дисциркуляторной энцефалопатии приводит к расстройству памяти, снижению мотивации, эмоций, влечений. Нередко возникают обмороки, изменяется психика человека (появляется неуверенность в себе, фобии), снижается трудоспособность. Впоследствии может развиться деменция, речевые расстройства, появляется псевдобульбарный синдром.
Диагностика заболевания
Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии проводится при помощи тестов на психологическое состояние, неврологического осмотра и ряда дополнительных исследований, включая:
клинический и биохимический анализы крови;
оценку артериального давления;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
электроэнцефалографию (ЭЭГ);
дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга и другие.
Немаловажно отметить, что решение о необходимости пациенту проходить те или иные виды исследований, принимает только врач.
Лечение и профилактика дисциркуляторной энцефалопатии
Главная цель лечения – улучшить кровообращение в головном мозге и восстановить его функции. Для этого может быть использована медикаментозная терапия: витамины, ноотропы, адаптогены. В качестве дополнительных методов лечения дисциркуляторной энцефалопатии используются рефлексотерапия, физиотерапия, озонотерапия, гирудотерапия и дыхательная гимнастика.
В тяжелых случаях заболевания в комплексное лечение добавляются следующие методы: гемоперфузия, вентиляция легких, гемодиализ, парентеральное питание, препараты, снижающие внутричерепное давление и препятствующие развитию судорог.
Для профилактики прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии назначают препараты, улучшающие процесс метаболизма головного мозга: аминокислоты, липотропные соединения, витамины группы В, А и Е, фолиевую и аскорбиновую кислоты, антиагреганты, биостимуляторы.
В реабилитационный период больному показано посещение домов отдыха, профилакториев, пансионатов и курортов с учетом состояния его здоровья.
Дисциркуляторная энцефалопатия представляет собой хроническое заболевание головного мозга, которое обусловлено недостаточным и/или повторяющимися нарушениями кровообращения головного мозга и проявляется в виде прогрессирующего многоочагового расстройства его функций.
Достаточно часто под диагнозом «дисциркуляторная энцефалопатия» понимают хроническую ишемию головного мозга. В группу риска чаще попадают люди пенсионного возраста.
Дисциркуляторная энцефалопатия
Причины возникновения
Среди основных причин возникновения данного заболевания называют следующие:
артериальная гипертензия, которая приводит к поражению артериол и мельчайших артерий головного мозга;
гиперхолестеринемия и как следствие атеросклероз;
сахарный диабет;
ожирение;
курение и чрезмерное употребление алкоголя;
наследственные, воспалительные, токсические и другие ангиопатии;
затруднение венозного оттока из полости черепа;
вегето-сосудистая дистония;
системные гемодинамические расстройства;
ревматизм;
частые стрессы;
заболевания крови и ряд других причин.
Патогенез
Развитие дисциркуляторной энцефалопатии начинается с поражения эндотелия — внутренней поверхности сосудистой стенки, что приводит к нарушению функционирования мелких кровеносных сосудов и снижению их реактивной способности к различным вазоактивным веществам. Компоненты плазмы буквально пропитывают артериальную стенку, происходит ее утолщение, появляется отек.
Затрудняется доступ питательных веществ к нервным клеткам головного мозга, из-за чего у последних наблюдается нарушение функциональной активности. Они начинают страдать от гипоксии и ишемии. Повышается вероятность их гибели (апоптоза). Страдание клеток мозга приводит к нарушению проводимости нервных импульсов. Затрудняется связь между различными отделами головного мозга, появляются неврологические и нейропсихологические симптомы.
Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии
Клинические проявления на начальной стадии заболевания могут быть следующие:
раздражительность;
эмоциональная неустойчивость;
головная боль при умственном или физическом напряжении;
ухудшение памяти;
расстройство сна, бессонница;
головокружение;
шум в ушах.
На этом этапе развития заболевания явные признаки органического поражения нервной системы могут не наблюдаться. Сохраняется и работоспособность больного, при этом грамотно подобранные лечебно-профилактические мероприятия будут способствовать стойкой компенсации состояния.
Дальнейшее развитие дисциркуляторной энцефалопатии приводит к расстройству памяти, снижению мотивации, эмоций, влечений. Нередко возникают обмороки, изменяется психика человека (появляется неуверенность в себе, фобии), снижается трудоспособность. Впоследствии может развиться деменция, речевые расстройства, появляется псевдобульбарный синдром.
Диагностика заболевания
Диагностика дисциркуляторной энцефалопатии проводится при помощи тестов на психологическое состояние, неврологического осмотра и ряда дополнительных исследований, включая:
клинический и биохимический анализы крови;
оценку артериального давления;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
электроэнцефалографию (ЭЭГ);
дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга и другие.
Немаловажно отметить, что решение о необходимости пациенту проходить те или иные виды исследований, принимает только врач.
Лечение и профилактика дисциркуляторной энцефалопатии
Главная цель лечения – улучшить кровообращение в головном мозге и восстановить его функции. Для этого может быть использована медикаментозная терапия: витамины, ноотропы, адаптогены. В качестве дополнительных методов лечения дисциркуляторной энцефалопатии используются рефлексотерапия, физиотерапия, озонотерапия, гирудотерапия и дыхательная гимнастика.
В тяжелых случаях заболевания в комплексное лечение добавляются следующие методы: гемоперфузия, вентиляция легких, гемодиализ, парентеральное питание, препараты, снижающие внутричерепное давление и препятствующие развитию судорог.
Для профилактики прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии назначают препараты, улучшающие процесс метаболизма головного мозга: аминокислоты, липотропные соединения, витамины группы В, А и Е, фолиевую и аскорбиновую кислоты, антиагреганты, биостимуляторы.
В реабилитационный период больному показано посещение домов отдыха, профилакториев, пансионатов и курортов с учетом состояния его здоровья.