МИОФАСЦИАЛЬНЫЕ ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ: ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ЗАБЛУЖДЕНИЯ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
МИОФАСЦИАЛЬНЫЕ ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ: ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ЗАБЛУЖДЕНИЯ. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Нередко можно встретить неправильное толкование природы и проявления действия миофасциальных ТТ. К ним можно отнести нижеперечисленные заблуждения.
1. Боль от миофасциальных ТТ имеет исключительно психогенное происхождение.
Неправильное выделение признаков и симптомов миофасциальных ТТ, а также наличие нормальных показателей лабораторных и ренгенологических исследований привели многих врачей к ошибочному заключению о том, что в основе заболевания нет органических изменений и симптомы носят психогенный характер.
2. Миофасциальный болевой синдром излечивается спонтанно.
В лучшем случае активные ТТ замолкают и превращаются в латентные ТТ, которые даже при обычной нагрузке могут снова стать активными.
3. Миофасциальная боль является слабой и ее не следует принимать всерьез.
Пловец может утонуть от мышечной судороги, вызванной миофасциальной ТТ Некоторых больных миофасциальная боль довела до самоубийства. Миофасциальными болями страдает большинство людей. Спинные миофасциальные боли часто являются причиной нетрдоспособности рабочих промышленных предприятий.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Для диагностирования активной миофасциальной ТТ необходимо выяснить:
1. Историю возникновения боли — появилась ли она внезапно после резкой физической перегрузки или боль постепенно нарастала при ежедневной физической работе;
2. Характер распределения боли, отраженной от миофасциальных ТТ (болевой паттерн);
3. Наличие слабости пораженной мышцы и степени ограниченности движения, требующего растяжения ее;
4. Наличие плотного пальпируемого тяжа в пораженной мышце;
5. Наличие острой, локальной болезненности при надавливании пальцем на уплотненные мышечные волокна;
6. Наличие локального судорожного ответа, вызванного щипковой пальпацией или прокалыванием иглой болезненной точки (ТТ);
7. Воспроизводимость боли при сдавлении или проколе болезненной точки (ТТ);
8. Устраняемость симптомов при специальном лечении пораженных мышц.
Нахождение болезненного участка существенно для постановки диагноза, но не играет определяющей роли. Локальный судорожный ответ и воспроизводимость боли (пункты 6 и 7) характерны только для миофасциальной ТТ и поэтому имеют важное диагностическое значение. Чем больше вышеотмеченных пунктов выяснено, тем более определенно можно ставить диагноз. В истории болезни он может быть записан как миофасцит определенной мышцы.
Нередко можно встретить неправильное толкование природы и проявления действия миофасциальных ТТ. К ним можно отнести нижеперечисленные заблуждения.
1. Боль от миофасциальных ТТ имеет исключительно психогенное происхождение.
Неправильное выделение признаков и симптомов миофасциальных ТТ, а также наличие нормальных показателей лабораторных и ренгенологических исследований привели многих врачей к ошибочному заключению о том, что в основе заболевания нет органических изменений и симптомы носят психогенный характер.
2. Миофасциальный болевой синдром излечивается спонтанно.
В лучшем случае активные ТТ замолкают и превращаются в латентные ТТ, которые даже при обычной нагрузке могут снова стать активными.
3. Миофасциальная боль является слабой и ее не следует принимать всерьез.
Пловец может утонуть от мышечной судороги, вызванной миофасциальной ТТ Некоторых больных миофасциальная боль довела до самоубийства. Миофасциальными болями страдает большинство людей. Спинные миофасциальные боли часто являются причиной нетрдоспособности рабочих промышленных предприятий.
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
Для диагностирования активной миофасциальной ТТ необходимо выяснить:
1. Историю возникновения боли — появилась ли она внезапно после резкой физической перегрузки или боль постепенно нарастала при ежедневной физической работе;
2. Характер распределения боли, отраженной от миофасциальных ТТ (болевой паттерн);
3. Наличие слабости пораженной мышцы и степени ограниченности движения, требующего растяжения ее;
4. Наличие плотного пальпируемого тяжа в пораженной мышце;
5. Наличие острой, локальной болезненности при надавливании пальцем на уплотненные мышечные волокна;
6. Наличие локального судорожного ответа, вызванного щипковой пальпацией или прокалыванием иглой болезненной точки (ТТ);
7. Воспроизводимость боли при сдавлении или проколе болезненной точки (ТТ);
8. Устраняемость симптомов при специальном лечении пораженных мышц.
Нахождение болезненного участка существенно для постановки диагноза, но не играет определяющей роли. Локальный судорожный ответ и воспроизводимость боли (пункты 6 и 7) характерны только для миофасциальной ТТ и поэтому имеют важное диагностическое значение. Чем больше вышеотмеченных пунктов выяснено, тем более определенно можно ставить диагноз. В истории болезни он может быть записан как миофасцит определенной мышцы.